Сердечная ресинхронизирующая терапия неэффективна при блокаде правой ножки пучка Гиса

Сердечная ресинхронизирующая терапия неэффективна при блокаде правой ножки пучка Гиса

Актуальность

Сердечная ресинхронизирующая терапия используется при задержке внутрижелудочкового проведения. Обсуждается, что ее эффективность может зависеть от характера нарушения проводимости.

В связи с чем целью данного исследования была оценка эффектов сердечной ресинхронизирующей терапии у пациентов с различной морфологией комплекса QRS.

Методы

Работа является мета-анализом рандомизированных исследований, в которых изучались эффекты сердечной ресинхронизирующей терапии. Так, были включены следующие исследования: MIRACLE, MIRACLE-ICD, MIRACLE-ICD II, REVERSE, RAFT, BLOCK-HF, COMPANION и MADIT-CRT.

Эффекты сердечной ресинхронизирующей терапии изучались в подгруппах пациентов в зависимости от морфологии комплекса QRS.

Первичной конечной точкой был комбинированный показатель, включивший госпитализации по поводу сердечной недостаточности и смерть.

Результаты

В исследовании были проанализированы данные 6264 пациентов (25% женщины; медиана возраста 66; 61% было установлено устройство сердечной ресинхронизирующей терапии).

В целом сердечная ресинхронизирующая терапия ассоциировалась с меньшим риском госпитализаций по поводу сердечной недостаточности и смерти (отношение рисков 0.73; 95% доверительный интервал 0.65-0.84). Эта ассоциация была статистически значимой у пациентов с расширением QRS ≥150 мс и блокадой левой ножкой пучка Гиса (отношение рисков 0.56; 95% доверительный интервал 0.48-0.66), больных с нарушением внутрижелудочковой проводимости (отношение рисков 0.59; 95% доверительный интервал 0.39-0.89), но не у пациентов с блокадой правой ножкой пучка Гиса (отношение рисков 0.97; 95% доверительный интервал 0.68-1.34).

Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины
Читайте также

Оставить комментарий