Повреждения миокарда и исходы COVID-19

Повреждения миокарда и исходы COVID-19

Целью когортного исследования, проведённого в клинике университета Ухань (Китай) и опубликованного в JAMA Cardiology, было изучить насколько уровень смертности пациентов с COVID-19 зависит от повреждений сердца. Исследование было проведено с 20 января по 15 февраля 2020 г.Всего в окончательный анализ исследования были включены 416 госпитализированных пациентов с лабораторно подтверждённым диагнозом COVID-19. Средний возраст участников составил 64 года (от 21-95 лет), из которых 211 (или 50,7%) были женщины.

В общей сложности у 82 пациентов (или 19,7%) отмечались повреждения миокарда. Эта группа пациентов по сравнению с пациентами без симптомов повреждения сердечной мышцы в среднем была старше: 74 года и 60 лет соответственно. Также в этой группе пациентов отмечалось больше различных нарушений или сопутствующих заболеваний: гипертония - у 59,8% против 23,4%; лейкоцитоз - в среднем 9400 клеток/мкл против 5500 клеток / мкл; повышенный уровень C-реактивного белка - 10,2 мг/дл против 3,7 мг/дл; повышенный уровень прокальцитонина - 0,27 нг/мл против 0,06 нг/мл; повышенный уровень креатининкиназы - 3,2 нг/мл против 0,9 нг/мл; уровень миогемоглобина - 128 мк /л против 39 мк /л; уровень высокочувствительного тропонина - 0,19 мкг/л против <0,006 мкг/л, и уровень креатинина - 1,15 мг/дл против 0,64 мг/дл. Пациенты с повреждениями миокарда чаще нуждались в не инвазивной искусственной вентиляции легких (ИВЛ) - 46,3% против 3,9%, а также в инвазивной ИВЛ - 22,0% против 4,2%. В этой же группе пациентов чаще отмечались различного рода осложнения в виде острого респираторного дистресс синдрома, острого повреждения почек, нарушения кислотно-электролитного баланса, гипопротеинемии и нарушения коагуляции. Пациенты с повреждениями сердца имели более высокую смертность, чем пациенты без проблем с сердцем: 51,2% и 4,5% соответственно. Таким образом повреждения миокарда можно считать фактором риска неблагоприятного исхода у больных с COVID 19.

Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины
Читайте также

Оставить комментарий