Метод Sones для катетеризации сердца чрескожным доступом через плечевую артерию

Метод Sones для катетеризации сердца чрескожным доступом через плечевую артерию

Sones и коллеги первыми предложили метод катетеризации КА доступом через плечевую артерию. Технически сложный метод Sones еще применяют в некоторых центрах. Модификацией метода Sones является чрескожный доступ в ПА с помощью катетеров Judkins. При этом методе достигается доступ к ПА по Seldinger. В артерию устанавливают проводниковый катетер размерами от 4 до 6F и в его боковой порт вводят 3-5 тыс. ЕД гепарина. Затем под флюороскопическим контролем в восходящую Ао вводят проводник. Для выполнения рутинной артериографии и вентрикулографии через проводник проводят левый и правый катетеры Judkins, а также катетер типа pigtail. Иногда может понадобиться проводник для направления катетера в синус Valsalva и устье левой главной КА.

Для катетеризации устьев КА также можно использовать многофункциональный катетер Amplatz. После удаления проводникового катетера верхняя конечность должна быть разогнута в локтевом суставе, на место пункции ПА накладывают давящую повязку на 4-6 ч, контролируют пульс на ПА и лучевой артерии. Главное преимущество этого метода заключается в том, что не требуется пересечения и последующего восстановления целостности ПА. Главный недостаток — сложность манипуляций с катетерами. При этом методе уровень комфорта для пациента, эффективность процедуры и качество получаемых изображений выше, а время достижения гемостаза и время выписки из стационара меньше, правда, время действия излучения меньше при феморальном методе. Количество осложнений примерно одинаково.

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках
Читайте также

Оставить комментарий