Активно помогают работе сердца, препятствуя обратному току крови, небольшие складочки на его внутренней оболочке – клапаны. Они располагаются в местах перехода одного отдела сердца в другой: предсердия разделяет трехстворчатый клапан, желудочки – митральный, аорту и левый желудочек – аортальный, а правый желудочек и легочной ствол – пульмональный.

Проблемы с клапанным аппаратом

По различным причинам, отдельные или все клапаны сердца могут утратить способность в полном объеме выполнять свои функции. Как правило, это происходит в результате изменения формы их створок, которое иногда носит врожденный, но чаще – приобретенный характер. Клапаны в этом случае смыкаются не полностью, и кровь, выброшенная желудочком или предсердием, возвращается назад. Объем вернувшейся крови зависит от степени неполноценности клапана.

Такое состояние со временем приводит к растяжению и компенсаторному увеличению того отдела сердца, в который обратным потоком забрасывается кровь. Мышцы этого отдела хуже справляются с нагрузкой, у пациента появляются симптомы сердечной недостаточности, нередко нарушается ритм биения сердца. Часть крови может постоянно оставаться в сердечной полости, в результате чего возникает риск образования тромбов, развития воспаления, эрозирования внутреннего слоя сердечной оболочки.

В других случаях створки клапана, напротив, сращиваются между собой – развивается стеноз. При этом состоянии затрудняется прямой выброс крови и также нарушается работа сердца. Иногда наблюдается развитие стеноза в одних клапанах и недостаточности – в других, то есть комбинирование этих пороков. Реже и стеноз, и недостаточность, развиваются на разных створках одного клапана.

Что может стать причиной?

В ряде случаев изменение формы клапанов носит врожденный характер и может быть обусловлено наследственностью или влиянием различных факторов на организм будущей матери. Некоторые формы патологий клапанного аппарата объясняются генетической предрасположенностью, но проявляются с возрастом. Часто причиной этой патологии, если она развивается в течение жизни человека, становятся:

Ревматический эндокардит – воспалительный процесс во внутренней оболочке сердца, вызванный гемолитическим стрептококком. Нередко развивается после острой ангины, особенно – у детей дошкольного, младшего школьного возраста и подростков.
Другие виды инфекционного эндокардита. В группу риска по развитию этой патологии входят люди, часто делающие внутривенные инъекции – тяжелобольные пациенты, наркоманы.
Хроническая ишемическая болезнь сердца или перенесенный острый инфаркт миокарда. Создают риск развития пролапса (недостаточности) митрального клапана.
Системные патологии соединительной ткани (такие, как склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка). Часто эти заболевания сопровождаются поражением оболочек сердца, в том числе – эндокарда.
Опухоль (миксома) сердца. Повышая давление в легочном круге кровообращения, она препятствует нормальной работе клапанов и вызывая их изменение.
Отложение солей кальция (кальциноз) в кровеносных сосудах и на оболочке сердца.
К сожалению, нередко причину заболевания выяснить не удается.

Как избежать этих проблем?

Основная мера профилактики нарушения работы сердечных клапанов – своевременное обращение к врачу. Даже банальные простудные заболевания, боли в горле и легкие недомогания неясного происхождения требуют проведения тщательного обследования и контроля над состоянием сердечно-сосудистой системы. Большое значение имеет соблюдение предписаний врача в период болезни, ограничение физической активности, а при ангине – и постельный режим. Грамотный подход к лечению значительно снижает вероятность развития осложнений.

Особую бдительность нужно проявить в том случае, если у кого-то из близких родственников был обнаружен порок сердца, или у самого больного имеются признаки нарушения сердечной деятельности (одышка, сердцебиения, отеки, приступы удушья). Если перечисленные признаки, а также такие не специфичные симптомы, как слабость и повышенная утомляемость, возникли после перенесенного воспалительного заболевания, следует незамедлительно обратиться к терапевту или семейному доктору, которые выдадут направление к врачу-кардиологу.

Опытный врач заподозрит неладное уже во время выслушивания сердечных тонов, а подтвердить диагноз ему помогут различные методы лабораторной и инструментальной диагностики. Наиболее информативными в данном случае будут такие методы, как:

электрокардиография;
допплероэхокардиография;
катетеризация сердца и ангиокардиография.
При необходимости, врач может назначить рентгенологическое исследование сердца.

Выбор лечебных мероприятий будет определяться характером выявленных изменений и причины заболевания. Например, если нарушение работы клапанов спровоцировал ревматический или инфекционный эндокардит, врач назначит препараты для предупреждения рецидивов этих болезней, а при обнаружении признаков кальциноза – препараты, способствующие выведению лишних солей. Также пациенту может быть рекомендовано ограничение физической нагрузки, соблюдение определенной диеты. Вовремя начатое лечение позволит нормализовать работу клапанного аппарата до того, как в сердце произойдут необратимые изменения.

Если изменения уже произошли, для нормализации сердечной деятельности может потребоваться проведение хирургического вмешательства. Учитывая, какого высокого уровня достигла современная кардиохирургия, проведение такой операции не составляет сложности для профессиональных кардиохирургов. По показаниям, производится протезирование клапана искусственными имплантатами.