Крапивница – это полиэтиологическая патология, которая проявляется характерными высыпаниями на коже.
Причинами появления крапивницы могут быть:
- контакт с аллергенами;
- физические нагрузки;
- наличие аутоантител к иммуноглобулину E;
- дефицит компонентов комплемента (C1-ингибитора);
- воздействие природных факторов (вода, УФ-облучение, температура);
- вследствие IgE-независимых реакций гиперчувствительности;
- другие причины.
Существует ещё идиопатическая крапивница, её причину выявить не удаётся, как правило, она поддаётся лечению антигистаминными средствами. Если она носит острый характер, то в большинстве случаев она проявляется лишь один раз в жизни.
Лечение крапивницы направлено на купирование обострений и достижение устойчивой ремиссии заболевания.
Методы терапии крапивницы подразделят на:
Немедикаментозные:
- элиминационные мероприятия (для выявления возможного аллергена следует начать вести дневник питания и состояния больного, в котором последний сможет указать, что провоцирует обострения заболевания конкретно у него, а также необходимо ввести гипоаллергенное питание с исключением предполагаемых аллергенов и гистаминолибераторных продуктов (таких как шоколад, специи, кофе, пищевые добавки, консерванты и т. п.);
- замена препаратов с гистаминолибераторным эффектом (опиаты, цефалоспорины, гентамицин, гемодез, декстран, полиглюкин, десферам, папаверин, атропин и т. д.) на другие лекарственные средства (ЛС);
- замена НПВС (нестероидные противовоспалительных средств) на другие препараты.
Медикаментозные:
- антигистаминные ЛС (являются основным используемым средством для лечения крапивницы, лучше использовать H1-блокаторы второго поколения (цетиризин, эбастин, дезлоратадин и др.), если их применение не даёт результатов в течение 14 дней, то рекомендуется увеличить дозу в четыре раза);
- антагонисты лейкотриеновых рецепторов (дополнительный метод лечения для случая неэффективности применения препаратов предыдущей группы);
- циклоспорин A (назначают только после неэффективности ЛС других групп, так как он является иммунодепрессантом и имеет большое количество серьёзных побочных эффектов);
- ГКС (используют в период обострений и лишь короткими курсами).
Следует помнить, что базовой терапией крапивницы являются H1-блокаторы и их применять необходимо регулярно, а не только в период обострений.
Дозировка и способы введения препаратов подбираются лечащим врачом, а не провизором в аптеке!
Автор: Альфира Аджанян