Каждый пятый врач в Канаде назначает своим пациентам плацебо. А треть психиатров предпочитает занижать дозировку лекарств, назначая их в меньшем количестве, чем предписано инструкцией.

Таковы выводы исследования, которое провели канадские медики из университета МакГилла. Они выяснили, что многие врачи прописывают препараты, которые правильнее называть "псевдоплацебо" - с активным, но теоретически бесполезным при данном заболеваниии или расстройстве веществом. Витамины, например, не должны никак помогать при бессоннице, но многие врачи считают их вполне эффективными за счет эффекта самовнушения.

Пациент, который получил рецепт на некое лекарство, может исцелится от болезни, которая имеет психологическую природу, - бессонница, головные боли, повышенная тревожность и тому подобные расстройства, лечить которые сильнодействующими препаратами может быть попросту опасно. Когда исследователи спрашивали у врачей, что они сами думают об эффективности (псевдо)плацебо, доктора часто отвечали, что терапевтический эффект теоретически бесполезных средств на практике оказывается отнюдь не равным нулю, что на фоне меньшего риска побочных эффектов и заставляет выписывать рецепты на витамины или назначать реальное лекарство в заведомо заниженной дозировке.

Естественно, плацебо не поможет при раке, инфаркте или параличе, поэтому неудивительно и то, что его приверженцев больше всего среди психиатров. Треть врачей, специализирующихся на душевных расстройствах, практикует использование "бесполезных" средств и именно среди психиатров доля убежденных в силе плацебо достигает 60%. А тех, кто напрочь отрицает саму возможность излечения за счет самовнушения, среди представителей этой врачебной специальности меньше всего - лишь около двух процентов.

Отчасти на основе новых данных, отчасти благодаря предыдущим работам, ведущий автор исследования, Амир Раз считает, что работы в этом направлении стоит продолжать. Сделав весьма нетипичную карьеру, бывший любитель магии и фокусов серьезно занялся нейропсихологией, возглавив лабораторию в Еврейской многопрофильной больнице - медицинском центре, тесно связанном с университетом МакГилла. Сейчас группа Раза занимается вопросами самовнушения, плацебо и даже магических фокусов, причем на вполне научной основе. Ученые не "изучают тонкие энергии" или "астральные тела", а выясняют то, как вера людей в эти несуществующие сущности позволяет им изменять (а также при каких обстоятельствах не позволяет) свое физическое состояние.

Вопросы и ответы:

- Насколько оправдан обман пациентов? Ведь больной думает, что получил настоящее лекарство!

- Это спорный вопрос, и не в последнюю очередь именно из-за него в плацебо верит 60% психиатров, но лишь около 35% действительно регулярно его прописывают. С одной стороны, пациент не рискует столкнуться с побочными эффектами, с другой же - плацебо может и не сработать, в то время как риск "не срабатывания" у настоящих лекарств может быть существенно ниже.

- А как обстоят дела в России?

- И в России, и в США, и в многих других странах можно указать на куда как более неприглядные стороны проблемы самовнушения и лечения "пустышками". Гомеопатические препараты, например, по определению лишены какого-либо активного вещества в значимых количествах, однако они занимают далеко не последние места в списках наиболее продаваемых средств. Оциллококцинум, например, не может содержать даже одной молекулы действующего вещества на капсулу, действенность этого вещества (экстракт печени и сердца барбарийской утки) не подтверждена никакими исследованиями и эффективность препарата - под столь же большим вопросом.

Есть препараты, которые будучи "не пустышками", просто неправильно применяются - например, валокордин абсолютно бесполезен при стенокардии и тем более инфаркте миокарда (в отличие от нитроглицерина). Сосудосуживающие капли в нос эффективны при аллергическом насморке, но не ОРВИ; аспирин имеет массу показаний, но при гриппе у ребенка может быть причиной смертельно опасного состояния, синдрома Рея.

К медицинским мифам стоит отнести дисбактериоз (такой болезни в МКБ-10, международном классификаторе болезней, просто нет!), повышенное внутричерепное давление у детей (за рубежом термин "повышенное внутричерепное давление" встречается лишь применительно к угрожающему жизни состоянию, когда нужны нейрохирурги, а не плановые осмотры у педиатра) и даже остеохондроз.

Самый же крайний случай - сознательный обман граждан при помощи "гемосканирования" (в капле полувысохшей крови находят множество "паразитов" и тут же назначают недешевое лечение), разного рода "биорезонансной диагностики" и столь же сомнительной "терапии" (приборчиками с дешевой начинкой по цене в десятки тысяч рублей или псевдолекарствами по столь же высоким ценам). В прошлом году один из офисов по продаже псевдолекарств был посещен московской милицией.

- Как работает плацебо?

- Точного ответа на этот вопрос до сих пор нет.

У вас много проблем, постоянные нервные срывы, вы плохо спите по ночам - вам просто необходима помощь специалиста - психотерапевта, так как психотерапия поможет вам справиться с проблемами, вы обретёте душевное спокойствие. Вместе с психотерапевтом вы найдёте путь к вашему счастью.