Актуальность

Диффузная В-крупноклеточная лимфома (ДБККЛ) – самое распространенное злокачественное заболевание крови у взрослых.

Одним из компонентов химиотерапии ДБККЛ являются антрациклины, которые, как известно, обладают кардиотоксическим действием и увеличивают риск развития сердечной недостаточности. Кроме этого, наличие последней может затруднять назначение и терапию антрациклинами.

В связи с чем целью данного исследования было изучение распространенности предшествующей сердечной недостаточности при ДБККЛ, а также ее связь с назначаемой терапией и прогнозом.

Методы

Участниками когортного исследования были пациенты из регистра SEER. Включались участники в возрасте 65 лет и старше с впервые выявленной ДБККЛ.

Изучалась распространенность предшествующей сердечной недостаточности, а также ее влияние на назначение антрациклинов и прогноз пациентов.

Результаты

Всего в исследование было включено 30728 с ДБККЛ (средний возраст 77.8 лет; 50.4% женщины). До ДБККЛ сердечная недостаточность была диагностирована у 4266 (13.9%) участников. Ее наличие ассоциировалось с меньшей вероятностью назначения антрациклинов (отношение шансов 0.55; 95% доверительный интервал 0.49-0.61).

Частота смертельных исходов в течение 1 г. наблюдения составила 41.8% (95% доверительный интервал 40.5-43.2) среди пациентов с предшествующей сердечной недостаточностью и 29.6% (95% доверительный интервал 29-30.1) у участников без нее.

Наличие предшествующей сердечной недостаточности ассоциировалось с большим риском смерти из-за лимфомы (отношение рисков 1.24; 95% доверительный интервал 1.18-1.31).

Заключение

Таким образом, у пожилых пациентов с ДБККЛ наличие предшествующей сердечной недостаточности ассоциируется с более редким использованием в составе химиотерапии антрациклинов, а также увеличением риска смерти, связанной с лимфомой.