Инфаркт

Инфаркт

В зоне инфаркта (точнее, рубца после него) на рентгенокимограмме находят так называемую немую зону. В случаях образования аневризмы соответствующая область контура сердца образует зубцы сосудистого типа, что называется парадоксальной пульсацией — систолическое выпячивание и диастолическое вдавливание. Однако в тех случаях, когда поражение сердечной мышцы произошло не через всю ее толщу (не сквозные инфаркты), немой зоны и парадоксальной пульсации почти никогда не бывает; регистрируются малой амплитуды деформированные, неравномерные зубцы. В таких случаях подозрение на инфарктную природу поражения возникает постольку, поскольку эти изменения локализованы в определенном месте. В отношении аневризмы сердца рентгенокимография имеет значение для уточнения ее локализации, протяженности, а при одновременном поражении двух стенок, когда данные электрокардиограммы могут отсутствовать, рентгенокимография приобретает важное значение. Заманчивы попытки определить рентгенологически обызвествление венечных сосудов. Однако это дает результаты в поздние стадии атеросклероза. Тем не менее в последнее время обозначились пути рентгенодиагностики поражения самих коронарных артерий. Одним из этих путей является коронарная артериография с диотрастом, которая может дать наглядное и точное представление о состоянии этих артерий, визуальное доказательство локализации и степени коронарного атеросклероза. Введение контрастного вещества в коронарные артерии вызывает ряд серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечного ритма, тахикардию, снижение артериального давления и гипоксию миокарда. Заполнение коронарных артерий контрастным веществом производится в условиях искусственно вызванной асистолии сердца. В случаях затянувшейся асистолии восстановление нормальных сокращений сердца производится путем электростимуляции или внутриаортального переливания крови. Таким образом, метод коронарной ангиографии выходит из экспериментальной стадии и делает первые клинические шаги. Несомненно, косвенные признаки атеросклеротического поражения сердца более доступны выявлению рентгенологическими методами и, что самое важное, в более ранние сроки заболевания. Так, обычно предшествующий поражению венечных артерий атеросклероз аорты довольно четко диагностируется рентгенологически. Атеросклеротическая аорта удлиняется, уплотняется (повышение интенсивности ее тени), диффузно расширяется и «развертывается».

Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте
Читайте также

Оставить комментарий