Факторы риска и предикторы внутричерепного кровоизлияния после механической тромбэктомии при остром ишемическом инсульте

Факторы риска и предикторы внутричерепного кровоизлияния после механической тромбэктомии при остром ишемическом инсульте

Цель: Определить факторы риска развития ВЧК после механической тромбэктомии по поводу ОИС.
Дизайн: Ретроспективный анализ.

Методы: В рамках работы был проведен ретроспективный анализ регистра инсульта, тромбэктомии и аневризмы (STAR). В анализ включались все пациенты, перенесшие механическую тромбэктомию по поводу ОИС с доступными данными по ВЧК. Для выявления Предикторы ВЧК после тромбэктомии выявлялись с помощью многовариантных регрессионных моделей. Также был выполнен подгрупповой анализ по симптомам и оценке по шкале ECASS.
Результаты: В исследование были включены 6860 пациентов. Любая ВЧК и симптоматическая ВЧК (сВЧК) отмечались у 25% и 7% пациентов соответственно. Геморрагический инфаркт 1 (HI1) возник у 36% пациентов, HI2 - у 24%, паренхиматозное кровоизлияние 1 (PH1) у - 22% и PH2 у - 17% (согласно классификации по степени ECASS). Внутрипроцедурные осложнения независимо предсказывали любой ВЧК (OR 3,8083, P <0,0001), PH1 (OR 1,9053, P = 0,0195) и PH2 (OR 2,7347, P = 0,0004). Раса также являлась независимым предиктором любого ВЧК (афроамериканцы: ОШ 0,5180, P = 0,0017; латиноамериканцы: ОШ 0,4615, P = 0,0148), сВЧК (не европеоиды: ОШ 0,4349, P = 0,0107), PH1 (не европеоиды: OR 3,1668, P <0,0001) и PH2 (не европеоиды: ОШ 1,8689, P = 0,0176), европеоидная раса рассматривалась в качестве эталона. Техника первичной механической тромбэктомии также является независимым предиктором ВЧК . ADAPT (метод прямого аспирационного первого прохождения) был отрицательным предиктором сВЧК (OR 0,2501, P <0,0001).
Выводы: Полученные результаты продемонстрировали, что при прямой аспирации отмечается снижение риска сВЧК, а наличие процедурных осложнений и этническая принадлежность являются предикторами, конгруэнтными между категориями любого ВЧК, сВЧК, PH1 и PH2.

Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины
Читайте также

Оставить комментарий