Экстренная повторная госпитализация и долгосрочный риск смертности после госпитализации по поводу фибрилляции предсердий

Экстренная повторная госпитализация и долгосрочный риск смертности после госпитализации по поводу фибрилляции предсердий

Цель: Оценить частоту и предикторы незапланированных повторных госпитализаций после проведенной госпитализации по поводу впервые возникшей фибрилляции предсердий (ФП). Изучить связь повторных госпитализаций со смертностью в течение 2 лет.
Дизайн: Ретроспективное когортное исследование.

Методы: Пациенты возрастом 25-94 года, пережившие впервые возникшую ФП (основной диагноз) за период с 2001 по 2015 гг. отбирались с помощью базы данных заболеваемости и смертности Восточной Австралии. Коварианты, независимо связанные с незапланированной повторной госпитализацией, определялись с помощью порядковых логистических моделей. Отношение рисков (ОР) одной или нескольких повторных госпитализаций для смертности в течение 2 лет после постановки диагноза ФП определялось с помощью модели пропорциональных рисков Кокса.
Результаты: Из 22 956 пациентов, 57.7% были мужского пола, средний возраст составил 67.9 (СО 13.8) лет, 44.0% перенесли 22 053 незапланированных повторных госпитализаций в течение 2 лет, при этом из 50.6% были связаны с сердечно-сосудистой системой. Смерть от всех причин была зафиксирована в 8,0% когорты, при этом мультивариативно скорректированное ОР смертности при 1 (против 0) повторной госпитализации составила 2,9 (95% ДИ от 2,6 до 3,3), увеличиваясь до 5,6 (95% ДИ от 5,0 до 6,5) при более чем 3 повторных госпитализациях. Первая повторная госпитализация по поводу ФП, инсульт, сердечная недостаточность или инфаркт миокарда были независимо связаны с повышенным риском повторных госпитализаций и смертностью. Наличие сопутствующих сердечно-сосудистых и других заболеваний было независимо связано с повышенным риском повторной госпитализации и смертности, тогда как аблация ФП была связана с пониженным риском.
Выводы: Полученные результаты указывают на высокую частоту повторных госпитализаций в течение 2 лет и их негативное влияние на уровень смертности. Наличие сопутствующих заболеваний независимо связано с повторными госпитализациями и смертностью, что подчеркивает, что для улучшения долгосрочных результатов у пациентов с ФП необходим комплексный мультидисциплинарный подход к лечению ФП и сопутствующих патологий.

Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины
Читайте также

Оставить комментарий