Дефекты межпредсердной перегородки (ДМПП) у детей: признаки, диагностика

Дефекты межпредсердной перегородки (ДМПП) у детей: признаки, диагностика

Существует два основных типа ДМПП:
• Вторичный ДМПП (80% всех случаев) .
• Частичный дефект предсердно-желудочковой перегородки (ДПЖП), первичный ДМПП. Клинически они проявляются схожими симптомами, однако их анатомия несколько различается. Вторичный ДМПП — это дефект в центре межпредсердной перегородки, включающий овальное окно. Для частичного ДПЖП характерны следующие особенности.
• Межпредсердное сообщение между нижним краем межпредсердной перегородки и предсердно-желудочковыми клапанами (первичный ДМПП).
• Патологические предсердно-желудочковые клапаны, в частности левый предсердно-желудочковый клапан, который имеет три створки и склонность к обратному току (регургитантный клапан).

Клинические особенности дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП) у детей Жалобы при дефекте межпредсердной перегородки (ДМПП) у детей:
• Отсутствуют (в основном).
• Повторные инфекции грудной клетки / одышка.
• Сердечная недостаточность.
• Аритмии.

Физические признаки дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП) у детей:
• Фиксированный и обширно распространяющийся второй сердечный тон (часто сложно выслушать) — в связи с тем, что ударный объём сердца в правом желудочке одинаков при вдохе и выдохе.
• Систолический шум изгнания, лучше всего выслушивающийся у верхнего левого края грудины, в связи с увеличением потока через правый желудочковый тракт оттока вследствие лево-правого шунтирования.
• При частичном ДПЖП апикальный пансистолический шум вследствие регургитации через предсердно-желудочковый клапан. Методы исследования при дефекте межпредсердной перегородки (ДМПП) у детей Рентгенография грудной клетки при дефекте межпредсердной перегородки (ДМПП) у детей. Могут выявляться кардиомегалия, расширение лёгочных артерий и усиление артериального компонента лёгочного рисунка, все они являются неспецифическими особенностями. ЭКГ при дефекте межпредсердной перегородки (ДМПП) у детей может предоставить важные диагностические подсказки:
• Вторичный ДМПП — частичная блокада правой ножки пучка Гиса широко распространена (однако может происходить у нормальных детей), отклонение электрической оси вправо в связи с гипертрофией правого желудочка.
• Частичный ДПЖП — отклонение электрической оси влево, также называемое высоким комплексом QRS.

Это обусловлено тем, что дефект находится в средней части сердца, где расположен атриовентрикулярный узел. Смещённый узел впоследствии осуществляет более высокое проведение к желудочкам, что приводит к формированию патологической оси. Поперечная ЭхоКГ при дефекте межпредсердной перегородки (ДМПП) у детей. Метод позволяет очертить анатомию в большинстве случаев и является основной точкой опоры для диагностических исследований. Ведение детей с дефектом межпредсердной перегородки (ДМПП). Детям с выраженными ДМПП требуется лечение. При вторичных ДМПП — катетеризация сердца с введением окклюзирующего приспособления, однако при частичных ДПЖП требуется хирургическая коррекция. Лечение обычно проводят в возрасте приблизительно 3-5 лет для того, чтобы предотвратить недостаточность правых отделов сердца и аритмии в дальнейшей жизни.

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках
Читайте также

Оставить комментарий