Стенокардия – это проявление ишемической болезни сердца. Возникает при атеросклерозе коронарных артерий и проявляется болями за грудиной, возникающими при ходьбе и иногда в покое. Атеросклеротическая бляшка, образованная в коронарном сосуде, закупоривает его просвет и затрудняет ток крови к сердцу, особенно это проявляется при нагрузке. Возникает кратковременная ишемия миокарда, и появляется боль.

По степени тяжести различают 4 функциональных класса:

1. Первый – боль возникает редко, при чрезмерной нагрузке.

2. Второй – боль появляется через 500 м ходьбы или на 2 этаже лестницы;

3. Третий – боль возникает через 100-500 м ходьбы и на 1 этаже лестницы. Возможно возникновение болей в покое.

4. Четвертый – боль появляется при минимальной нагрузке и в покое.

Клиника.

Для стенокардии характерно появление типичной боли – локализация ее за грудиной, она часто отдает в левую лопатку, челюсть, левую половину лица, возникает после ходьбы, давящая или сжимающая по характеру, длится недолго и хорошо снимается приемом нитроглицерина или проходит в покое. Длительная боль, продолжительностью до получаса и более, угрожает острым инфарктом миокарда. Любую боль за грудиной необходимо срочно купировать нитратами или бетаблокаторами.

Диагностика стенокардии напряжения.

Обычные методы исследования (биохимия крови, электрокардиография, допплерэхокардиография) могут не выявить никаких изменений сердца и сосудов. Диагноз можно поставить только после нагрузочных тестов - велоэргометрии или тредмил-теста. При увеличении нагрузки на сердце на электрокардиограмме появляются характерные признаки ишемии – снижение сегмента ST ниже изолинии. Мониторирование ЭКГ в течение суток также может помочь в диагностике этого заболевания. При тяжелой форме стенокардии врач может назначить проведение коронарографии – исследование сосудов сердца с применением рентгеноконтраста.

Лечение стенокардии.

При нетяжелой форме лечение консервативное. При стенокардии 1-2 функционального класса назначают антиагреганты, бетаблокаторы, препараты, снижающие холестерин. При стенокардии 3-4 функционального класса к лечению добавляют нитраты продленного действия, антагонисты кальция. После проведения коронарографии в случае выявления выраженного стеноза коронарного сосуда назначают операцию – постановку стента или аортокоронарное шунтирование. Информацию про операции на сердце цены можно найти на сайте doktorpaukov.ru.

Любые неприятные ощущения требуют обращения к врачу. Вовремя диагностированная стенокардия поможет остановить прогрессирование атеросклероза и предупредить развитие острого инфаркта.

Автор: Альфира Аджанян