Рубрика ‘Кардиология’

Оценка систолической и диастолической функций сердца по эхокардиографии. Принципы

Оценка систолической и диастолической функций сердца по эхокардиографии. Принципы

Наиболее часто применяемым методом оценки систолической функции ЛЖ при ЭхоКГ является определение его фракции выброса (ФВ ЛЖ), которая рассчитывается по следующей формуле: ФВ ЛЖ = (конечный диастолический объем ЛЖ - конечный систолический объем ЛЖ) * 100% / конечный диастолический объем ЛЖ. - Наиболее часто применяемым методом определения объемов и ФВ ЛЖ является метод Симпсона (метод […]

Артериальная гипертензия причина атеросклероза и тромбоза — атеротромбоза

Артериальная гипертензия причина атеросклероза и тромбоза — атеротромбоза

Повышенное артериальное давление часто рассматривают как безмолвный показатель сердечно-сосудистого риска (ССР), распространенность которого постоянно растет. По имеющимся оценкам, из 50 млн американцев с высоким АД около 30% лиц не знают о своем диагнозе и лишь 25% получают эффективное лечение. Согласно результатам исследования National Health and Nutrition Examination Survey, 28,7% лиц имеют уровень АД > 140/90 […]

Микроинсульт — причины, симптомы, особенности восстановления

Микроинсульт — причины, симптомы, особенности восстановления

Под термином микроинсульт понимают нарушение мозгового кровообращения, сопряженное с повреждением мелких капилляров и сосудов. Фактически состояние не отличается от обычного инсульта, разница заключается лишь в объеме пораженных сосудов и мозговой ткани.Несмотря на то, что при микроинсульте не формируются обширные очаги повреждения, состояние требует неотложной помощи и грамотной реабилитации. Только в этом случае можно рассчитывать на […]

Пора обратиться к врачу: неочевидные симптомы при проблемах с сердцем

Пора обратиться к врачу: неочевидные симптомы при проблемах с сердцем

Одышка в покое Одышка – чувство нехватки воздуха или затрудненное дыхание. Если человек ее испытывает даже при небольшой нагрузке или в покое, это может быть признаком серьезных проблем с сердцем. Одышка может быть вызвана снижением функции левого желудочка сердца, который отвечает за кровоснабжение всего организма. Она может быть симптомом ишемической болезни сердца, кардиомиопатии, врожденных пороков […]

КТ обследование легочных вен

КТ обследование легочных вен

В контексте электрофизиологических вмешательств (например, электрическая изоляция легочных вен в целях предотвращения фибрилляции предсердий) визуализация пространственного расположения легочных вен и определение дополнительных вен имеют важное клиническое значение.

Сердечная МРТ при аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии

Сердечная МРТ при аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии

Сердечный магнитный резонанс (СМР) широко используют в специализированных центрах для диагностики аритмогенной дисплазии правого желудочка благодаря хорошей визуализации структурных и функциональных аномалий ПЖ без ограничений по причине ретростернальной локализации. Диагностические критерии аритмогенной дисплазии правого желудочка (АДПЖ) определены, а генетическое восприятие этого заболевания как десмосомопатии требует дальнейшего изучения. Сердечный магнитный резонанс (СМР) показан для определения нарушений […]

Признаки незаращения межпредсердной перегородки. Незаращение межжелудочковой перегородки

Признаки незаращения межпредсердной перегородки. Незаращение межжелудочковой перегородки

Систолический шум при незаращении межпредсердной перегородки возникает не в предсердиях, а легочной артерии. Это связано с завихрением крови в области клапанов легочной артерии и расширением ее конуса. Часто при незаращении межпредсердной перегородки в точке Боткина регистрируется диастолический шум (с максимальной осцилляцией в точке Боткина), он может быть протодиастолическим убывающим или мезодиастолическим. Встречается также веретенообразная форма […]

Характер и форма пульса. Падение систолического давления на вдохе

Характер и форма пульса. Падение систолического давления на вдохе

Характер и форма пульса зависят от величины ударного объема (УО), скорости выброса, сосудистых емкости/податливости и системного сопротивления. Эти факторы определяют пальпируемую пульсацию, в т.ч. антеградную пульсовую волну и распространенное отражение пульсовой волны от периферического русла. Это наиболее заметно в центральных артериях (Ао и СА). Пульсация артерий по мере удаления от сердца становится более быстрой и, […]

Важность сбора анамнеза в кардиологии. Анамнез и план обследования сердечно-сосудистого больного

Важность сбора анамнеза в кардиологии. Анамнез и план обследования сердечно-сосудистого больного

Обследование пациента с известным или предполагаемым сердечнососудистым заболеванием начинается с тщательного сбора анамнеза и прицельного физикального обследования. Набор используемых приемов зависит от клинической картины на момент обращения пациента. Амбулаторное обследование дает больше времени для исчерпывающей оценки, тогда как посещение отделений неотложной помощи и ургентные консультации у постели больного требуют целенаправленной стратегии. Тщательное выявление всех основных […]

Поликистоз почек взрослых (ПКПВ). Артериопеченочная дисплазия — синдром Alagille

Поликистоз почек взрослых (ПКПВ). Артериопеченочная дисплазия — синдром Alagille

Поликистоз почек взрослых (ПКПВ) довольно распространенное аугосомио-доминантное заболевание, которым в США болеют около 500 тыс. чел.; в 8-10% случаев ПКПВ является основанием для назначения длительного гемодиализа. Развитие кист в почках зависит от возраста, поэтому попытка выявления гетерозигот до появления симптомов заболевания с помощью УЗИ может не дать результатов до наступления зрелого возраста. Около 50% пациентов […]

Лекарственная терапия в кардиологии. Риск и польза лекарств

Лекарственная терапия в кардиологии. Риск и польза лекарств

В 2004 г. американцы потратили на лекарственные препараты $244 млрд. Предполагают, что нежелательные эффекты лекарств служат причиной каждого 4-6-го летального исхода в США и обходятся в $19-27 млрд ежегодно; кроме того, эти эффекты являются непосредственной причиной 2-3% всех госпитализаций. Широкое распространение сердечно-сосудистых заболеваний и рост случаев применения не только экстренной, по и длительной терапии в […]

Экономика медицинских исследований. Развитие экономики здравоохранения

Экономика медицинских исследований. Развитие экономики здравоохранения

Экономическая оценка диагностических исследований начинается с допущения о том, что полученная информация является ценной только в том случае, если врачи учитывают ее при коррекции тактики лечения, а изменение самой тактики лечения улучшает клинические исходы. Таким образом, эффективность диагностического метода определяется не только получаемой с помощью него информацией, но также косвенным влиянием на исходы заболевания. Клиническая […]