Рубрика ‘Кардиология’

Классификация врожденных пороков сердца у новорожденных и грудных детей.

Классификация врожденных пороков сердца у новорожденных и грудных детей.

При обнаружении у ребенка врожденной патологии сердца возникает необходимость отнести ее к той или иной группе, что облегчает планирование лечения и определяет прогноз. Однако попытки создать исчерпывающую классификацию врожденных пороков сердца наталкиваются на большие трудности. Во-первых, существует огромное количество вариантов пороков и их сочетаний. Во-вторых, в зависимости от задач, которые стоят перед исследователями, меняются принципы, […]

Гипертрофия желудочков как причина внезапной сердечной смерти

Гипертрофия желудочков как причина внезапной сердечной смерти

Независимым фактором риска внезапной сердечной смерти (ВСС) является ГЛЖ, сопутствующая многим другим причинам внезапной сердечной смерти (ВСС). Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) может быть физиологическим фактором механизма потенциально фатальной аритмии. Основные патологические состояния, результатом которых является гипертрофия желудочков, включают гипертоническую болезнь (ГБ) сердца с атеросклерозом или без него, поражения клапанов сердца, обструктивную и необструктивную ГКМП, первичную […]

Рекомендации ACC/AHA по применению ядерной крадиологии — радионуклидных методов

Рекомендации ACC/AHA по применению ядерной крадиологии — радионуклидных методов

Рекомендации по использованию радионуклидной визуализации в кардиологии были опубликованы American Heart Association (AHA), American College of Cardiology и American Society of Nuclear Cardiology в 2003 г. [I]. Другие Рекомендации, содержащие информацию о роли ядерной кардиологии, были посвящены нагрузочному тестированию (2002 г.) [2] и лечению острого инфаркта миокарда (1999 г.). Эти руководства подтвердили основные положения и […]

Курение как причина атеросклероза и тромбоза (атеротромбоза)

Курение как причина атеросклероза и тромбоза (атеротромбоза)

Курение является одним из наиболее важных (помимо возраста пациента) факторов риска (ФР) ишемической болезни сердца (ИБС). В США ведущей устранимой причиной смерти, обусловливающей > 450 тыс. летальных исходов ежегодно, является курение. ИБС составляет 35-40% всех случаев смерти, связанных с курением, плюс еще 8%, обусловленных вторичным воздействием курения (гак называемым пассивным курением). Несмотря на относительно стабильные […]

Эффективность снижения триглицеридов для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Эффективность снижения триглицеридов для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Триглицериды и атерогенная дислипидемия при ожирении, сахарном диабете и метаболическом синдроме (МС). Повышение уровня ТГ в плазме является независимым, но относительно слабым предиктором развития коронарной болезни сердца (КБС). Повышение уровня триглицеридов (ТГ) является компонентом и маркером атерогенной ДЛП, часто встречающейся у пациентов с ожирением, метаболическим синдромом (МС) и СД-2. Триада нарушений липидного профиля при этих […]

Влияние метода диагностики ИБС на чувствительность и точность

Влияние метода диагностики ИБС на чувствительность и точность

Неинвазивные методы исследования у пациентов с подозрением на ИБС часто проводят с целью диагностики наличия или отсутствия ИБС. Коронарная ангиография (КАГ) служит «золотым стандартом» диагностики ИБС или ее исключения, а диагностические возможности неинвазивного теста определяются его чувствительностью (процентом истинноположительных результатов среди ИБС, установленных при коронарной ангиографии (КАГ)), а также его специфичностью (процентом истинноотрицательных результатов среди […]

Фибриноген и D-димер как маркер риска сердечно-сосудистых болезней

Фибриноген и D-димер как маркер риска сердечно-сосудистых болезней

Фибриноген плазмы крови определяет агрегацию тромбоцитов и вязкость крови, участвует в связывании плазминогена и вместе с тромбином опосредует последний этап образования кровяного сгустка в ответ на повреждение сосудистой стенки. Кроме того, уровень фибриногена имеет прямую связь с возрастом, ожирением, курением, СД и содержанием ХС ЛНП и обратную — с уровнем ХС ЛВП, потреблением алкоголя, ФА […]

МРТ сердца при инфаркте миокарда

МРТ сердца при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда (ИМ) можно диагностировать с высокой степенью разрешения, используя протокол сердечного магнитного резонанса (СМР), обозначенный как «позднее усиление сигнала при контрастировании с гадолинием». Гадолиний вводят в/в и после определенной временной задержки выполняют сердечный магнитный резонанс (СМР) с последовательностью инверсия-восстановление. В нормальный миокард поступает лишь небольшое количество гадолиния, т.к. миокард представляет собой однородную плотную мышечную […]

Фармакологическая проба добутамином — вызывание коронарной гиперемии

Фармакологическая проба добутамином — вызывание коронарной гиперемии

Фармакологическая нагрузка вазодилататорами противопоказана пациентам с реактивным бронхоспастическим заболеванием дыхательных путей или при одновременном применении метилксантинов. В подобных случаях для стимулирования «коронарной гиперемии» используют в/в введение добутамина гидрохлорида. Добутамин начинает действовать достаточно быстро, а период его полувыведения составляет 2 мин. Начальная доза вещества 5 мкг/кг/мин постепенно повышается на 5 мкг/кг/мин каждые 3 мин до максимальной […]

Определение давления и кровотока в коронарных сосудах при катетеризации сердца

Определение давления и кровотока в коронарных сосудах при катетеризации сердца

Для измерения коронарного кровотока в лаборатории катетеризации сердца доступны пять методов — термодилюция, цифровая субтракционная ангиография, электромагнитная флоуметрия, допплерография для определения скорости и проводники с датчиками давления.

Катетеры для катетеризации сердца

Катетеры для катетеризации сердца

Врачам, выполняющим катетеризацию сердца, следует хорошо знать технические аспекты оборудования, применяемого во время процедуры. Катетеры, используемые для катетеризации сердца, различаются по длине, размеру и форме. Обычная длина катетера варьирует между 50 и 125 см, 100 см — наиболее часто используемая длина катетера для катетеризации левых отделов сердца через бедренный доступ.

Возможности МРТ сердца во время операции

Возможности МРТ сердца во время операции

Проводятся активные исследования по применению сердечного магнитного резонанса (СМР) для внутрисосудистых исследований и при оперативных вмешательствах в связи с возможностью визуализации в любых направлениях без воздействия рентгеновских лучей . Необходимы комплексные исследования ряда технологий, включая получение и реконструкцию изображений в режиме реального времени с дополнительными рекомендациями но воспроизводимому изображению. Кроме того, нужно учитывать, что инструментарий […]