Актуальность

Артериальная гипертония (АГ) остается одним из наиболее значимых факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Известно, что у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), риск ССЗ увеличен.

Целью данного исследования было определение связи между наличием АГ и риском развития ССЗ в зависимости от ВИЧ-статуса.

Методы

Основную группу исследования составили взрослые ВИЧ-инфицированные пациенты без диагностированных ССЗ. Каждому из них подбиралось 4 соответствующих по возрасту, полу и другим заболеваниям участника из группы контроля.

ССЗ считались инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность. Изучалась связь между наличием гипертонии и риском развития ССЗ.

Результаты

В исследовании были проанализированы данные 108980 взрослых пациентов с ВИЧ. 435920 участников составили группу контроля. Медиана продолжительности наблюдения за ними составила 2.3 г. За это время было диагностировано 4027 ССЗ (2345 случаев инфаркта миокарда, 1153 инсультов и 684 случая развития сердечной недостаточности).

В многофакторном анализе наличие АГ ассоциировалось с большим риском развития ССЗ как у пациентов без ВИЧ-инфекции, так и с ней: отношение рисков 1.56; 95% доверительный интервал 1.44-1.69 и отношение рисков 1.73; 95% доверительный интервал 1.52-1.96, соответственно (p=0.159).

Риск развития инфаркта миокарда при наличии АГ увеличивался более выраженно у ВИЧ-инфицированных пациентов: отношение рисков 1.7; 95% доверительный интервал 1.44-2.01 против отношение рисков 1.35; 95% доверительный интервал 1.22-1.51; p=0.017)

Заключение

Таким образом, у ВИЧ-инфицированных пациентов АГ также является значимым фактором риска развития ССЗ. Причем относительно развития инфаркта миокарда ее неблагоприятные эффекты могут быть даже больше именно при наличии ВИЧ-инфекции.