Эффективность клопидогреля подвергается сомнениям

С.Ю.Марцевич. ФГУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины. Кафедра доказательной медицины Первого московского государственного медицинского университета им. И.М.Сеченова.

В самом конце июня 2010 г. Американская коллегия кардиологов и Американская ассоциация кардиологов издали совместный документ для практических врачей, предупреждающий о возможности неэффективного лечения одним из самых широко используемых в настоящее время антиагрегантов – клопидогрелем [1]. Этот препарат, относящийся к группе тиенопиридинов, обладает выраженным антиагрегантным действием и назначается, как правило, в комбинации с аспирином (так называемая двойная антиагрегантная терапия). Он фактически стал стандартом лечения у больных с высоким риском тромботических осложнений, в первую очередь во время и поле острого коронарного синдрома, а также после проведения инвазивных коронарных вмешательств с установкой стентов. В настоящее время клопидогрель принимает огромное количество больных, уже в 2006-2008 гг. он занимал третье место по объему продаж среди всех лекарств в США. Учитывая огромный авторитет Американской коллегии кардиологов и Американской ассоциации кардиологов не только в США, но и во всем мире, можно только догадываться, к каким последствиям приведет знакомство с этим документом практических врачей и принимающих клопидогрель пациентов.

Британские медики будут обзывать толстяков.

Забыть о хваленой английской вежливости и тщательному взвешиванию каждого слова по отношению к пациентам с ожирением призывает британских врачей Министр Здравоохранения Великобритании Анн Мильтон, как сообщает агентство Рейтер. По ее мнению, если говорить человеку не мягко и завуалированно, что он "страдает ожирением", а прямо сказать, что он "толстый", то это послужит для него мощной мотивацией для похудения. Кроме того, эта прямая формулировка считается министром более доходчивой и более честной, ведь больные должны быть хорошо информированы о своей проблеме. По поводу высказываний министра (в прошлом - медсестры) развернулась полемика среди специалистов медицины. Кто-то выступает за такую мотивирующую англичан прямоту, а кто-то - против этого, и настаивает на хороших манерах. Тем временем четверть врослого населения этой страны и 14% детей и подростков страдают ожирением, то есть - толстые.

В России нет эффективной системы контроля качества медицины

В продолжении темы контроля качества в медицине и сердечно-сосудистой хирургии в частности, которую поднял Сергей Марченко, приводим комментарии на выдержки материалов статьи с сайта BBC Rusian.

…» Социологический опрос Левада-центра, проведенный в 2009 году, показал, что 60% россиян недовольны уровнем медицинской помощи.»..

…»- Эксперты отмечают, что в стране нет эффективной системы контроля качества медицинской помощи.»…

И к сожалению это факт! Сегодня качество медицинской помощи может зависеть от уровня квалификации самого врача и от его сознательности

Как оценить риск операции коронарного шунтирования?

Летальность при кардиохирургических операциях варьирует по всему миру от центра к центру и от кардиохирурга к кардиохирургу. Имеет ли право пациент знать истинный риск летального исхода в случае выполнения, например, коронарного шунтирования в руках конкретного хирурга?

Специалисты Eurasia Heart (Евразия-Сердце) оперируют в медицинском университете Петербурга.

Только семь дней в июле 2010 года в медицинском университете Петербурга швейцарские кардиохирурги дают мастер-классы на открытом сердце. Возглавляет бригаду специалистов профессор Пауль Фогт – один из сильнейших специалистов в мире.

Процент смертности пациентов этого швейцарского врача 0,2. Кардиохирургов такого уровня в мире – единицы. Свой талант Пауль Фогт не прячет в частной клинике родного Цюриха, а абсолютно бескорыстно тиражирует его. В миссионерском списке врача – Вьетнам, Китай, Индия, Тайланд. И вот теперь – Россия.

Спирт пойдет на спасение атомосферы.

Спирт пойдет на спасение атомосферы.

Алкоголь станут перерабатывать на полиэтиленовые пакеты. Промышленная группа Sphere разработала технологию производства пластмассовых пакетов из растительного полиэтилена, получаемого на основе этанола из сахарного тростника. По расчетом этого предприятия, занимающегося производством продуктов из пластмассы, использование таких пакетов может предотвратить выброс более чем 78 000 тонн углекислого газа в атмосферу Земли. Этот материал сделан из этанола, полученного с использованием сахарного тростника, а в некоторых случаях - и картофельного крахмала. Пакеты из растительного полиэтилена обладают той же эластичностью и прочностью, что и пакеты, сделанные из продуктов переработки нефти. Сахарный тростник поглощает углекислый газ из атмосферы в процессе своего роста в больших количествах, чем любые другие растения, использующиеся для производства алкоголя. Такие пакеты можно использовать в качестве сумок для переноски продуктов, для хранения пищевых продуктов в холодильнике и др.

Боль в сердце – что может быть?

Боль в сердце – что может быть?

Боль в сердце может возникнуть по разным причинам, как абсолютно безопасным, так и смертельным. При первых же болях в сердце необходимо пройти обследование, так как боли могут быть чрезвычайно опасны, и лучше оказаться не правым и живым, чем неправым и мертвым или инвалидом.

Боль в левой стороне грудины может означать, что это боль в сердце, а может и не в нем, просто поражены нервы, которые идут рядом с сердечными. Это может быть желудок или печень, либо практически любой другой орган. Если при боли в груди прием сердечных препаратов не приносит облегчения, значит причина в чем-то ином.

Уменьшение потребления соли помогает снизить риск развития гипертонии

Уменьшение потребления соли помогает снизить риск развития гипертонии

К старости 90% жителей планеты страдают гипертонией, однако, исследовав данные в разных странах и среди людей с разным потреблением количества соли, ученые выяснили, что именно натрий хлор повышает риск сердечных заболеваний.
Достаточно снизить количество соли в три раза, и риск гипертонии с возрастом падает значительно.
Заменить поваренную соль необходимо более важной солью - организму нужен кальций, а не натрий. Это можно сделать, увеличив потребление овощей и фруктов, которые уже содержат все нужные микроэлементы. Мясо лучше дополнительно сдобрить пряностями, чтобы не было заметно недостатка соли.
Берегите свое здоровье смолоду!

Перикардит – информация для сердечников и не только

Перикардит был известен давным-давно, но изучать его начали лишь в 17 веке, вскрывая умерших от этого заболевания людей. Диагностировать же это заболевание начали и того позже – в 19 веке, научившись слушать сердцебиение и выстукивать. А уже в прошлом, 20-м веке перикардиты стали считать последствием инфекционных заболеваний.

Слабость и обмороки во время беременности

Слабость и обмороки во время беременности

Во время беременности многие женщины начинают ощущать слабость. Это связано с интенсивным изменением организма, который еще сам не может привыкнуть к своему новому состоянию.

Иногда у беременных возникают головокружения, обмороки. Обычно такое возникает у женщин, которые еще во время менструаций ощущали такие же симптомы. Таким женщинам необходимо проверить состояние своих сосудов, потому как у здоровых женщин обмороков и головокружений не может быть.

Компрессионные колготки и варикоз

Компрессионные колготки и варикоз

Вот-вот начнутся первые весенние деньги, девушки оденут короткие юбки и прозрачные колготки, но некоторые женщины ждут весну не с трепетом, а с ужасом – ведь они не могут оголить свои ноги, покрытые варикозом. По счастью своевременное обращение может предотвратить начало или развитие до острой стадии этого заболевания. В группе риска люди стоячих профессий и те, чьи родители страдают этим заболеванием.

3-д фильмы, опасное новшество или полезная новинка?

Как сообщают СМИ, на Тайвани умер мужчина после просмотра Аватар, так как у него случился инсульт (кровоизлияние в мозг). Именно поэтому мне хочется рассказать о том, кому нельзя ходить в 3-д кинотеатры, либо как обезопасить себя от проблем.

3-д очки