Оценка региональных показателей смертности отражает изменения, происходящие в показателях смертности в мире, в частности смертности от ССЗ. Поскольку 85% населения мира проживает в странах с низким и средним уровнями доходов, показатели смертности представлены показателями смертности этих стран. Даже когда показатели смертности снижаются в странах с высоким уровнем доходов, средние показатели смертности в мире повышаются в связи с тем, что большинство стран с низким и средним уровнями доходов вступают во второй и третий эпидемиологические переходные периоды, что приводит к росту смертности от ССЗ. Влияние хронических заболеваний на экономику постоянно, т.к. процесс перехода из одного периода в другой постоянен.
Давление
Кровяное давление — давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, или, по-другому говоря, превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным. Наиболее часто измеряют артериальное давление; кроме него, выделяют следующие виды кровяного давления: внутрисердечное, капиллярное, венозное.
Гипертензия
Артериальная гипертензия — синдром повышения артериального давления. 90—95 % случаев АГ составляет эссенциальная артериальная гипертензия, в остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) 3—4 %, эндокринные 0,1—0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ и АГ беременных, при которых повышение артериального давления является одним из многих симптомов.
Кардиология
Кардиология — обширный раздел медицины, занимающийся изучением сердечно-сосудистой системы человека: строения и развития сердца и сосудов, их функций, а также заболеваний, включая изучение причин их возникновения, механизмов развития, клинических проявлений, вопросов диагностики, а также разработку эффективных методов их лечения и профилактики.
Стенокардия
Стенокардия — заболевание, наиболее характерным проявлением которого является приступ болевых ощущений, главным образом за грудиной, реже в области сердца.
Сердечно-сосудистые заболевания в мире. Эпидемиология ишемической болезни сердца (ИБС)
Морфология миокарда при внезапной сердечной смерти (ВСС)
а) Миокард при внезапной сердечной смерти (ВСС). Патология миокарда при ВСС, связанной с КБС, свидетельствует обычно об обширном атеросклерозе. Изучение наблюдений внебольничных внезапных сердечных смертей (ВСС) и эпидемиологические источники показали, что зарубцевавшийся ИМ — частая находка у жертв ВСС, при этом частота перенесенного ИМ составляла от 40 до 70%. В одном из исследований у 72% мужчин в возрасте 25-44 лет, умерших внезапно (в течение < 24 час), без КБС в анамнезе, были выявлены большие (63%) или малые (< 1 см площади поперечного сечения) (9%) рубцы на месте некроза миокарда. Заболеваемость острым инфарктом миокарда (ОИМ) была значительно меньше, согласно цитопатологическим исследованиям, и составляла в среднем 20%. Данная оценка хорошо согласуется с результатами исследований внегоспитальной выживаемости после ВСС в диапазоне 20-30% при возникновении новых ИМ.
Количественная коронарная ангиография — объективная оценка коронарного кровотока
Визуальную оценку тяжести стеноза коронарной артерии (КА) используют фактически все клиницисты, однако оценка процента стеноза «на глаз» ограничена выраженной вариабельностью оценки исследователя и системными ошибками. Более надежные и объективные количественные коронарные измерения, несмотря на их ограниченное клиническое применение, вытесняются физиологическими оценками тяжести стеноза: прямое измерение фракционного коронарного кровотока или его резерва в областях умеренного (40-70%) стеноза. Тем не менее, было разработано множество ангиографических критериев количественной оценки ранних и поздних результатов ЧКВ для исследовательских протоколов и регистрационных отчетов. Эти методы были использованы для определения надежности новых аппаратов и лекарственных средств для лечения больных ИБС. Количественная ангиография была первоначально выполнена Greg Brown и его коллегами в University of Washington почти 30 лет тому назад.
Асфальтоукладчики
Асфальтоукладчик – это специализированная машина, используемая в дорожном строительстве для укладки и формирования асфальтового покрытия. Он обеспечивает нагревание и перемешивание асфальта, а также распределение и уплотнение асфальтовой смеси на поверхности дороги, тротуара или другого участка. Асфальтоукладчики обычно имеют большую ширину обработки, что позволяет укладывать асфальт быстро и эффективно, значительно снижая затраты на рабочую силу и время в процессе строительства или ремонта дорожных покрытий
Аритмия сердца: виды и лечение
Аритмия сердца – это общее название для группы нарушений сердечного ритма. Аритмии сердца могут быть различными по своему механизму, причине возникновения, клиническим проявлениям и прогнозу.
В нормальном состоянии каждый удар сердца сопровождается последовательным сокращением его отделов – предсердий и желудочков. Четкий ритм этих сокращений через равные промежутки времени, от 60 до 80 ударов в минуту – признак нормальной работы здорового сердца. При аритмии частота сердечных сокращений меняется: она может быть как значительно меньше (брадикардия) , так и в несколько раз больше нормы (тахикардия). Нерегулярный ритм частоты сердечных сокращений называется носит общее название «аритмии», но может подразделяться на экстрасистолии, мерцательные аритмии, различные блокады сердца и т.д.
Брадикардия: как избавиться от опасной аритмии сердца
Брадикардия – вид аритмии (нарушения ритма биения сердца), при которой частота сердечных сокращений составляет менее 60 ударов в минуту. У тренированных спортсменов брадикардия может встречаться как вариант нормы. Однако чаще редкий ритм является признаком какой-либо сердечной патологии.
Гипертонический криз: что делать при осложнении артериальной гипертонии
Симптомы гипертонического криза
Резкое повышение артериального давления до 220/120 мм рт. ст. и выше.
Головная боль, головокружение, шум в ушах, мелькание черных мушек перед глазами.
Одышка.
Тошнота, рвота.
Боли в груди.
Сердечно-сосудистые заболевания: виды, факторы риска, лечение
Согласно данным медицинской статистики, ежегодно в России около 1 миллиона 300 000 человек умирают от заболеваний сердечно-сосудистой системы, и каждый год эта цифра увеличивается приблизительно на 2-3%. Неутешительным фактом остается неизменная «моложавость» этих заболеваний: если еще 10 лет назад на сердце жаловались в основном люди пенсионного возраста, то на сегодняшний день сердечно-сосудистыми заболеваниями часто страдают не только люди среднего возраста, но и молодежь в возрасте до 30 лет.
Документы для анализа качества медицинской помощи. Ретроспективный анализ медицинской документации
Многие проблемы методологии влияют на процесс оценки качества медицинской помощи в кардиологии, особенно важны две из них. Во-первых, и некоторых случаях результаты оценки качества медицинской помощи, оказываемой отдельными врачами или клиниками, могут быть опубликованы; чем шире освещаются результаты, тем более строгие требования предъявляются к методологии. Во-вторых, сбор и анализ данных в исследованиях по оценке качества медицинской помощи редко финансируются так же хорошо, как в клинических исследованиях. Таким образом, желаемое качество методологии необходимо сопоставлять с затратами на сбор и анализ данных. Информация для страховых компаний. Сведения для страховых компании, собираемые с целью оплаты медицинской помощи, а не для повышения ее качества, являются самым дешевым вариантом информации, используемой для оценки качества медицинской помощи; но эти сведения, как правило, не позволяют оценить такие важные аспекты оказания качества медицинской помощи, как, например, точность диагностики. Преимуществом этих данных является их доступность и охват больших популяций, однако частота ошибочных диагнозов высокая.
Влияние демографии населения на сердечно-сосудистые заболевания. Распространенность артериальной гипертензии
Сердечно-сосудистые заболевания остаются лидирующей причиной смертности и нетрудоспособности Соединенных Штатах Америки (США), и это касается всего населения страны. Результаты, полученные в больших эпидемиологических (например, The Framingham Study) и многих клинических исследованиях, были использованы для оценки возможностей возникновения естественного развития ССЗ у всех больных с риском развития болезней сердца. К сожалению, эти базы данных обычно содержали информацию преимущественно о мужчинах, представителях белой расы, и не содержали информацию относительно всех больных. Клинические выводы распространялись на всех, независимо от пола, расы или этнической принадлежности. Однако последние публикации свидетельствуют, что распространенность ССЗ может значительно различаться в разных популяционных группах. Для снижения бремени болезней сердца среди всего населения необходимо лучше понимать особенности распространенности ССЗ в различных популяционных группах.
Беседа и осмотр пациента с потерей сознания. Анамнез при обмороках
Определение причины синкопального состояния — сложная задача. Это связано с тем, что синкопе возникают неожиданно и достаточно редко; это затрудняет обследование больного или регистрацию электрокардиограммы во время синкопального состояния. В связи с этим первоочередной задачей остается установление возможных причин. Анамнез и физикальное обследование составляют основу диагностики для определения причин синкопе. Известно, что причину синкопального состояния можно определить на основании только сбора анамнеза и осмотра у 25% пациентов. Правильно собранный систематизированный и детализированный анамнез дает максимальную информацию. Прежде всего необходимо удостовериться, что у пациента действительно были истинные синкопе.
Стресс как причина внезапной сердечной смерти
Были описаны катехоламин-зависимые фатальные аритмии при отсутствии синдрома удлиненного интервала QT (СУ QT) под контролем препаратов, блокирующих β-АР. У молодых пациентов, как правило, мужчин, двунаправленная или полиморфная ЖТ, связанная с риском ВСС, ассоциирована с генетическими нарушениями, вовлекающими локусы рианодиновых рецепторов, в то время как синдром, не связанный с генотипом, возникает более часто у пожилых пациентов и, как правило, женщин. Были представлены данные о вмешательстве центральной нервной системы в электрическую стабильность сердца. Эпидемиологические исследования выявили связь между поведенческими навыками и риском внезапной сердечной смерти (ВСС). На протяжении многих лет в качестве триггерных механизмов осложненных аритмий и внезапную сердечную смерть (ВСС) рассматривали психологический стресс и эмоциональные расстройства. Однако существует только ограниченное число наблюдений, подтверждающих такие связи.