Сердечно-сосудистые заболевания в мире. Эпидемиология ишемической болезни сердца (ИБС)

Сердечно-сосудистые заболевания в мире. Эпидемиология ишемической болезни сердца (ИБС)

Оценка региональных показателей смертности отражает изменения, происходящие в показателях смертности в мире, в частности смертности от ССЗ. Поскольку 85% населения мира проживает в странах с низким и средним уровнями доходов, показатели смертности представлены показателями смертности этих стран. Даже когда показатели смертности снижаются в странах с высоким уровнем доходов, средние показатели смертности в мире повышаются в связи с тем, что большинство стран с низким и средним уровнями доходов вступают во второй и третий эпидемиологические переходные периоды, что приводит к росту смертности от ССЗ. Влияние хронических заболеваний на экономику постоянно, т.к. процесс перехода из одного периода в другой постоянен.

Морфология миокарда при внезапной сердечной смерти (ВСС)

Морфология миокарда при внезапной сердечной смерти (ВСС)

а) Миокард при внезапной сердечной смерти (ВСС). Патология миокарда при ВСС, связанной с КБС, свидетельствует обычно об обширном атеросклерозе. Изучение наблюдений внебольничных внезапных сердечных смертей (ВСС) и эпидемиологические источники показали, что зарубцевавшийся ИМ — частая находка у жертв ВСС, при этом частота перенесенного ИМ составляла от 40 до 70%. В одном из исследований у 72% мужчин в возрасте 25-44 лет, умерших внезапно (в течение < 24 час), без КБС в анамнезе, были выявлены большие (63%) или малые (< 1 см площади поперечного сечения) (9%) рубцы на месте некроза миокарда. Заболеваемость острым инфарктом миокарда (ОИМ) была значительно меньше, согласно цитопатологическим исследованиям, и составляла в среднем 20%. Данная оценка хорошо согласуется с результатами исследований внегоспитальной выживаемости после ВСС в диапазоне 20-30% при возникновении новых ИМ.

Количественная коронарная ангиография — объективная оценка коронарного кровотока

Количественная коронарная ангиография — объективная оценка коронарного кровотока

Визуальную оценку тяжести стеноза коронарной артерии (КА) используют фактически все клиницисты, однако оценка процента стеноза «на глаз» ограничена выраженной вариабельностью оценки исследователя и системными ошибками. Более надежные и объективные количественные коронарные измерения, несмотря на их ограниченное клиническое применение, вытесняются физиологическими оценками тяжести стеноза: прямое измерение фракционного коронарного кровотока или его резерва в областях умеренного (40-70%) стеноза. Тем не менее, было разработано множество ангиографических критериев количественной оценки ранних и поздних результатов ЧКВ для исследовательских протоколов и регистрационных отчетов. Эти методы были использованы для определения надежности новых аппаратов и лекарственных средств для лечения больных ИБС. Количественная ангиография была первоначально выполнена Greg Brown и его коллегами в University of Washington почти 30 лет тому назад.

Асфальтоукладчики

Асфальтоукладчики

Асфальтоукладчик – это специализированная машина, используемая в дорожном строительстве для укладки и формирования асфальтового покрытия. Он обеспечивает нагревание и перемешивание асфальта, а также распределение и уплотнение асфальтовой смеси на поверхности дороги, тротуара или другого участка. Асфальтоукладчики обычно имеют большую ширину обработки, что позволяет укладывать асфальт быстро и эффективно, значительно снижая затраты на рабочую силу и время в процессе строительства или ремонта дорожных покрытий

Аритмия сердца: виды и лечение

Аритмия сердца: виды и лечение

Аритмия сердца – это общее название для группы нарушений сердечного ритма. Аритмии сердца могут быть различными по своему механизму, причине возникновения, клиническим проявлениям и прогнозу.
В нормальном состоянии каждый удар сердца сопровождается последовательным сокращением его отделов – предсердий и желудочков. Четкий ритм этих сокращений через равные промежутки времени, от 60 до 80 ударов в минуту – признак нормальной работы здорового сердца. При аритмии частота сердечных сокращений меняется: она может быть как значительно меньше (брадикардия) , так и в несколько раз больше нормы (тахикардия). Нерегулярный ритм частоты сердечных сокращений называется носит общее название «аритмии», но может подразделяться на экстрасистолии, мерцательные аритмии, различные блокады сердца и т.д.

Брадикардия: как избавиться от опасной аритмии сердца

Брадикардия: как избавиться от опасной аритмии сердца

Брадикардия – вид аритмии (нарушения ритма биения сердца), при которой частота сердечных сокращений составляет менее 60 ударов в минуту. У тренированных спортсменов брадикардия может встречаться как вариант нормы. Однако чаще редкий ритм является признаком какой-либо сердечной патологии.

Гипертонический криз: что делать при осложнении артериальной гипертонии

Гипертонический криз: что делать при осложнении артериальной гипертонии

Симптомы гипертонического криза
Резкое повышение артериального давления до 220/120 мм рт. ст. и выше.
Головная боль, головокружение, шум в ушах, мелькание черных мушек перед глазами.
Одышка.
Тошнота, рвота.
Боли в груди.

Сердечно-сосудистые заболевания: виды, факторы риска, лечение

Сердечно-сосудистые заболевания: виды, факторы риска, лечение

Согласно данным медицинской статистики, ежегодно в России около 1 миллиона 300 000 человек умирают от заболеваний сердечно-сосудистой системы, и каждый год эта цифра увеличивается приблизительно на 2-3%. Неутешительным фактом остается неизменная «моложавость» этих заболеваний: если еще 10 лет назад на сердце жаловались в основном люди пенсионного возраста, то на сегодняшний день сердечно-сосудистыми заболеваниями часто страдают не только люди среднего возраста, но и молодежь в возрасте до 30 лет.

Документы для анализа качества медицинской помощи. Ретроспективный анализ медицинской документации

Документы для анализа качества медицинской помощи. Ретроспективный анализ медицинской документации

Многие проблемы методологии влияют на процесс оценки качества медицинской помощи в кардиологии, особенно важны две из них. Во-первых, и некоторых случаях результаты оценки качества медицинской помощи, оказываемой отдельными врачами или клиниками, могут быть опубликованы; чем шире освещаются результаты, тем более строгие требования предъявляются к методологии. Во-вторых, сбор и анализ данных в исследованиях по оценке качества медицинской помощи редко финансируются так же хорошо, как в клинических исследованиях. Таким образом, желаемое качество методологии необходимо сопоставлять с затратами на сбор и анализ данных. Информация для страховых компаний. Сведения для страховых компании, собираемые с целью оплаты медицинской помощи, а не для повышения ее качества, являются самым дешевым вариантом информации, используемой для оценки качества медицинской помощи; но эти сведения, как правило, не позволяют оценить такие важные аспекты оказания качества медицинской помощи, как, например, точность диагностики. Преимуществом этих данных является их доступность и охват больших популяций, однако частота ошибочных диагнозов высокая.

Влияние демографии населения на сердечно-сосудистые заболевания. Распространенность артериальной гипертензии

Влияние демографии населения на сердечно-сосудистые заболевания. Распространенность артериальной гипертензии

Сердечно-сосудистые заболевания остаются лидирующей причиной смертности и нетрудоспособности Соединенных Штатах Америки (США), и это касается всего населения страны. Результаты, полученные в больших эпидемиологических (например, The Framingham Study) и многих клинических исследованиях, были использованы для оценки возможностей возникновения естественного развития ССЗ у всех больных с риском развития болезней сердца. К сожалению, эти базы данных обычно содержали информацию преимущественно о мужчинах, представителях белой расы, и не содержали информацию относительно всех больных. Клинические выводы распространялись на всех, независимо от пола, расы или этнической принадлежности. Однако последние публикации свидетельствуют, что распространенность ССЗ может значительно различаться в разных популяционных группах. Для снижения бремени болезней сердца среди всего населения необходимо лучше понимать особенности распространенности ССЗ в различных популяционных группах.

Беседа и осмотр пациента с потерей сознания. Анамнез при обмороках

Беседа и осмотр пациента с потерей сознания. Анамнез при обмороках

Определение причины синкопального состояния — сложная задача. Это связано с тем, что синкопе возникают неожиданно и достаточно редко; это затрудняет обследование больного или регистрацию электрокардиограммы во время синкопального состояния. В связи с этим первоочередной задачей остается установление возможных причин. Анамнез и физикальное обследование составляют основу диагностики для определения причин синкопе. Известно, что причину синкопального состояния можно определить на основании только сбора анамнеза и осмотра у 25% пациентов. Правильно собранный систематизированный и детализированный анамнез дает максимальную информацию. Прежде всего необходимо удостовериться, что у пациента действительно были истинные синкопе.

Стресс как причина внезапной сердечной смерти

Стресс как причина внезапной сердечной смерти

Были описаны катехоламин-зависимые фатальные аритмии при отсутствии синдрома удлиненного интервала QT (СУ QT) под контролем препаратов, блокирующих β-АР. У молодых пациентов, как правило, мужчин, двунаправленная или полиморфная ЖТ, связанная с риском ВСС, ассоциирована с генетическими нарушениями, вовлекающими локусы рианодиновых рецепторов, в то время как синдром, не связанный с генотипом, возникает более часто у пожилых пациентов и, как правило, женщин. Были представлены данные о вмешательстве центральной нервной системы в электрическую стабильность сердца. Эпидемиологические исследования выявили связь между поведенческими навыками и риском внезапной сердечной смерти (ВСС). На протяжении многих лет в качестве триггерных механизмов осложненных аритмий и внезапную сердечную смерть (ВСС) рассматривали психологический стресс и эмоциональные расстройства. Однако существует только ограниченное число наблюдений, подтверждающих такие связи.