Медицинские самолеты для лежачих больных

Медицинские самолеты для лежачих больных

Бывают ситуации, когда человека нужно срочно доставить в оборудованное медицинское учреждение, и помочь ему иначе просто невозможно. Но чтобы доставить пациента с редким и опасным заболеванием в подходящую для лечения клинику может потребоваться быстро преодолеть большие расстояния. Пока ничего быстрее авиатранспорта не придумано, и потому услуги медицинских самолетов хоть и востребованы редко, но когда нужны, то незаменимы

Все стоматологические услуги в одном центре

Все стоматологические услуги в одном центре

Белоснежная улыбка и крепкие зубы – это не только забота о здоровье, но и имидж каждого человека. Отсутствие стоматологических проблем позволяет чувствовать себя уверенно, свободно вести диалоги, выступать на конференциях. К сожалению, не каждый может похвастаться безупречной улыбкой, подаренной природой. Нередко требуется коррекция неровностей, возвращение белизны эмали, восстановление утраченных зубов, лечение десен. Профессиональная стоматология с широким профилем услуг позволяет решать возникшие проблемы быстро и безболезненно

Связь инсулинорезистентности и NT-proBNP

Связь инсулинорезистентности и NT-proBNP

Актуальность

Известно, что инсулинорезистентность ассоциируется с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.
NT-proBNP – один из наиболее чувствительных маркеров дисфункции миокарда. Связь между инсулинорезистентностью и NT-proBNP изучалась мало.
В связи с чем целью данного исследования была характеристика ассоциации между различными параметрами инсулинорезистентности и уровнем NT-proBNP.

Консервативная или инвазивная тактика ведения пациентов с перемежающейся хромотой?

Консервативная или инвазивная тактика ведения пациентов с перемежающейся хромотой?

Актуальность
Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить у пациентов с перемежающейся хромотой риск прогрессии в хроническую угрожающую ишемию, ампутацию или необходимость экстренной операции на фоне реваскуляризации или неинвазивной терапии.

Целесообразно ли назначение внутривенного препарата железа у пациентов с ХСН и дефицитом железа?

Целесообразно ли назначение внутривенного препарата железа у пациентов с ХСН и дефицитом железа?

Актуальность
Терапия карбоксимальтозой железа снижает симптомы и улучшает качество жизни у пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса и дефицитом железа.

Стоимость лечения от сердечно-сосудистых заболеваний. Распространение методов лечения болезней сердца и сосудов

Стоимость лечения от сердечно-сосудистых заболеваний. Распространение методов лечения болезней сердца и сосудов

В последнем исследовании, в котором изучались распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и стоимость лечения в стране со средним уровнем доходов, находившейся под влиянием быстрых социальных и экономических перемен, использовали генерические препараты. Сейшельские острова — это группа островов в Индийском океане, где ВВП на душу населения вырос с $600 в 1976 г. ло $8432 в 2003 г., и 38% всех смертей приходятся па смерти от ССЗ. В исследовании обнаружена высокая распространенность основных факторов риска: повышенного АД — наиболее распространенного ФР, высоких уровней ХС, избыточной массы тела, ожирения среди мужчин и женщин, а также распространенность СД — 9% и курения — 31% среди мужчин. Минимум $68 на человека необходимы для медикаментозного лечения и основного динамического медицинского наблюдения всех больных с высоким риском, что ложится тяжелым бременем на бюджет здравоохранения страны.

Стратегии антиаритмической терапии с целью профилактики остановки сердца

Стратегии антиаритмической терапии с целью профилактики остановки сердца

Исторически сложилось, что пациентам с внебольничной остановкой сердца и гемодинамически стабильной ЖТ назначают мембранно-активные ААП. Такой подход был основан на предположении, что высокая частота желудочковых аритмий является пусковым механизмом для потенциально фатальных аритмий и что электрофизиологические нарушения и/или нестабильность миокарда, предрасполагающие к потенциально фатальным аритмиям, можно устранить с помощью этих препаратов. Терапевтическая стратегия при желудочковых аритмиях заключается в их подавлении с помощью ААП, при электрофизиологических нарушениях — в подавлении индуцируемости ЖТ или ФЖ во время программируемой электрической стимуляции. Данные наблюдений показали, что подавление непосредственно аритмии, выявленной при амбулаторной регистрации, может быть выполнено путем эмпирического использования амиодарона, бета-АБ или мембранно-активных ААП.

Морфология коронарных артерий при внезапной сердечной смерти (ВСС)

Морфология коронарных артерий при внезапной сердечной смерти (ВСС)

Патологоанатомические исследования жертв внезапной сердечной смертью (ВСС) во время эпидемиологических и клинических наблюдений выявили, что основным предиктором является коронарный атеросклероз. В одном сообщении указано, что из 220 аутопсий жертв внезапной сердечной смертью (ВСС) у 81% была выраженная коронарная болезнь сердца (КБС). У 94% был обнаружен, по крайней мере, один сосуд с > 75% стенозом, у 58% — острая коронарная окклюзия, у 44% — зарубцевавшийся ИМ и у 27% — ОИМ. Эти наблюдения согласуются с последующими исследованиями частоты коронарной болезни сердца (КБС) у жертв внезапной сердечной смертью (ВСС). В центре внимания оказалось простое анатомическое поражение КА в связи с нестабильной АБ. На все другие причины ВСС в совокупности приходится от 15 до 20%, однако они предоставляют большой объем патологических данных. Коронарные артерии при внезапной сердечной смерти (ВСС).

Домашнее лечение пациентов после реанимации из-за внезапной остановки сердца

Домашнее лечение пациентов после реанимации из-за внезапной остановки сердца

Пациенту, выжившему после внебольничной остановки сердца, по мере возвращения сознания и достижения электрической и гемодинамической стабильности обычно в течение нескольких дней следует провести необходимые обследования. Цель их заключается в выяснении конкретных причин и пусковых факторов остановки сердца, уточнении функционального состояния сердечно-сосудистой системы пациента и определения долгосрочных терапевтических стратегий. Масштабы обследования во многом зависят от степени восстановления ЦНС и факторов, которые способствовали остановке сердца. Пациентам с ограниченным восстановлением функции ЦНС, как правило, не назначают обширное обследование, а пациенты с остановкой сердца, вызванной острым трансмуральным ИМ, проходят обследование, аналогичное обследованию при остром инфаркте миокарда (ОИМ). Выжившие после внебольничной остановки сердца, не связанной с ОИМ, при полном восстановлении неврологических функций, вероятно, имеют долгосрочную выживаемость, соразмерную их возрасту, полу и характеру заболевания при условии проведения лечения в соответствии с существующими рекомендациями.

Метод транссептальной катетеризации сердца

Метод транссептальной катетеризации сердца

Интерес к транссептальной катетеризации левых отделов сердца возродился вновь с изобретением баллона для чрескожной митральной комиссуротомии как приемлемой альтернативы хирургической комиссуротомии. Были разработаны электрофизиологические методы с доступом к легочным венам, в связи с развитием методов чрескожного протезирования и пластики клапанов и в связи с применением дисковых клапанных протезов в аортальной позиции. Через этот тип клапанных протезов нельзя безопасно провести катетер, поэтому ретроградную катетеризацию левых отделов сердца в этих случаях проводить нельзя. У опытных врачей количество осложнений при применении данного метода составляет < 1%. Транссептальный катетер — это коротко изогнутый катетер с коническим кончиком. Иногда применяют комбинацию проводникового катетера Mullins 8F и дилататора. Игла Brockenbrough — игла размером 18G, имеющая размер 21G в дистальном конце.

Радионуклидные методы в диагностике миокардита

Радионуклидные методы в диагностике миокардита

Миокардит - воспалительное поражение миокарда инфекционного происхождения, а также в результате постинфекционных иммунных процессов (например, болезнь Chagas, ревмокардит), гиперсенсибилизации и аутоиммунных состояний может вызвать миокардиальную дисфункцию. Клиническими проявлениями таких воспалительных процессов являются миокардит и отторжение сердечных аллотрансплантатов. Поскольку гибель кардиомиоцитов (КМЦ) — обязательный компонент миокардита (с клеточной инфильтрацией, преимущественно лимфоцитарной и макрофагальной, вокруг некротизированных КМЦ), меченные 111In антимиозиновые антитела, специально нацеленные на тяжелые цепи миозина, стали использовать для обнаружения некроза, ассоциированного с миокардитом, и отторжения сердечного трансплантата.

Варианты перфузионной ПЭТ сердца и радиофармпрепараты для них

Варианты перфузионной ПЭТ сердца и радиофармпрепараты для них

Перфузиониые ПЭТ РФП можно разделить на два типа: (1) свободно диффундирующие, которые накапливаются в миокарде и вымываются из него в качестве функции кровоснабжения; (2) недиффундирующие РФП, характеризующиеся стойким захватом, пропорциональным миокардиальному кровотоку. Быстрое физиологическое вымывание свободно диффундирующих РФП, таких как [15О]вода, делает возможным частое повторение исследований. Изображения распределения таких РФП обычно визуально не столь значимы, а математическое моделирование позволяет получить значения кровотока в каждом пикселе. Преимуществом свободно диффундируемых РФП является их независимость от механизмов метаболического захвата, который может меняться как функция изменения метаболической среды. Недиффундирующие РФП кровотока легче визуализировать, поскольку они остаются в миокарде на значительное время. Рубидий-82 и [13N]аммиак попадают во вторую категорию РФП — они более похожи на РФП на основе микросфер.