Принципы последовательного и спирального режима сканирования компьютерной томографии (КТ)

Принципы последовательного и спирального режима сканирования компьютерной томографии (КТ)

При последовательном режиме сканирования получение изображений происходит на одном уровне, и, как только собрано достаточно данных для реконструкции изображения, стол смещается для получения изображений на другом уровне (обычно в ходе следующего сердечного цикла). Спиральный режим способен быстрее охватывать большие объемы. Гентри (подвижная кольцевая, как правило, часть томографического аппарата, содержащая сканирующее оборудование, или система многопольного ротационного облучения лежащего пациента) вращается постоянно, сбор данных идет непрерывно, а стол движется с постоянной скоростью.

МРТ сердца при инфаркте миокарда

МРТ сердца при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда (ИМ) можно диагностировать с высокой степенью разрешения, используя протокол сердечного магнитного резонанса (СМР), обозначенный как «позднее усиление сигнала при контрастировании с гадолинием». Гадолиний вводят в/в и после определенной временной задержки выполняют сердечный магнитный резонанс (СМР) с последовательностью инверсия-восстановление. В нормальный миокард поступает лишь небольшое количество гадолиния, т.к. миокард представляет собой однородную плотную мышечную ткань, а гадолиний является внеклеточным (экстрацеллюлярным) контрастным веществом. Однако из-за повреждения клеток в зоне ИМ отмечается дифференцированное распространение контрастного вещества (КВ). Кинетика проникновения гадолиния в миокард несколько задерживается, и распределение гадолиния начинается через 10-15 мин после введения. При обнулении нормального сигнала от миокарда с учетом времени инверсии зона ИМ визуализируется с выраженным накоплением контрастного вещества относительно нормального (темного) миокарда. Мнемонически это обозначают как «яркий — значит с нарушениями». Трансмуральный ИМ может отображаться in vivo первоначально из-за высокой разрешающей способности этой технологии, что было подтверждено на животных моделях.

Выбор современных светодиодных рекламных экранов и разнообразие готовой сборки LED

Выбор современных светодиодных рекламных экранов и разнообразие готовой сборки LED

Революционные решения с эффективной поддержкой LED-технологий, позволяет пользователям многофункциональных установок, выбирать через ассортимент готовых решений, не только новинки сезона и хиты продаж. Универсальная сборка на светодиодные LED-рекламные экраны (лед) и эргономичные вывески, позволяет по предельно низкой стоимости заказать «под ключ», готовые решения, которые непременно смогут пригодиться не только для эффективной рекламы и маркетинга, но и поиска креативных решений на самые разные проекты. Создаваемый дизайн с специально оформленной подсветкой – это продуманный в деталях экран с графикой.

Фармакологические пробы при катетеризации сердца

Фармакологические пробы при катетеризации сердца

Введение добутамина во время катетеризации сердца показано пациентам с низкой скоростью кровотока и низким ▲Р при стенозе ЛК. У пациентов со средним ▲Р 40 мм рт. ст., увеличения СВ на 50% или ЧСС > 140 уд/мин. Пациенты с площадью АК 30 мм рт. ст. рассматриваются как пациенты с тяжелым стенозом аортального клапана (АК). Оксид азота является эндотелийзависимым вазодилататором с селективными легочными вазодилатирующими свойствами.

Методы и техника катетеризации правых отделов сердца

Методы и техника катетеризации правых отделов сердца

Катетеризация правых отделов сердца позволяет выполнить измерение и анализ давления в правом предсердии, правом желудочке, легочной артерии, определить давление заклинивания легочных капилляров, измерить СВ методом термодилюции и провести поиск внутрисердечных шунтов. Образцы крови для оксиметрии следует забирать из верхней полой вены и легочной артерии (ЛА). Катетеризацию правых отделов сердца выполняют антеградно через нижнюю полую вену или верхнюю полую вену. Обычно используют чрескожный доступ через бедренную, подключичную, яремную или переднюю кубитальную вены.

Компьютерная томография в оценке стенок сердца (морфологии)

Компьютерная томография в оценке стенок сердца (морфологии)

Визуализация при КТ имеет относительно высокое пространственное разрешение, что позволяет достичь качественного контрастирования между пулом крови и другими тканями после введения контрастного вещества. Вследствие этого КТ может обеспечить высокое разрешение морфологической визуализации сердца. Однако в клинических ситуациях КТ не играет решающей роли в оценке сердечных структур, поскольку эхокардиография или кардио-магнитно-резонансная томография (КМРТ) могут дать всю необходимую информацию в большинстве случаев. ЭхоКГ с последующим (при необходимости) применением КМРТ является предпочтительным способом оценки морфологии сердца, поскольку она не подвергает пациента облучению и не требует введения потенциально нефротоксических контрастных веществ.

Заболеваемость в Японии. Сердечно-сосудистые заболевания в странах с низким и средним уровнями дохо

Заболеваемость в Японии. Сердечно-сосудистые заболевания в странах с низким и средним уровнями дохо

Эта страна уникальна среди стран с высоким уровнем доходов. В этой стране смертность от инфекционных заболеваний снизилась еще в начале XX в., но смертность от МИ резко увеличилась и к середине XX в. стала самой высокой в мире. Смертность от КБС, однако, не увеличивалась столь драматически, как это было в других индустриально развитых странах, оставаясь ниже, чем в любой другой такой стране. Общая смертность от ССЗ с начала 1960-х гг. снизилась на 60%, в основном за счет сокращения стандартизованной по возрасту смертности от МИ. В настоящее время ОПЖ японских женщин и мужчин — самая большая в мире (85,3 года у женщин и 78,4 года у мужчин).

Классификация врожденных пороков сердца у новорожденных и грудных детей.

Классификация врожденных пороков сердца у новорожденных и грудных детей.

При обнаружении у ребенка врожденной патологии сердца возникает необходимость отнести ее к той или иной группе, что облегчает планирование лечения и определяет прогноз. Однако попытки создать исчерпывающую классификацию врожденных пороков сердца наталкиваются на большие трудности. Во-первых, существует огромное количество вариантов пороков и их сочетаний. Во-вторых, в зависимости от задач, которые стоят перед исследователями, меняются принципы, которые кладут в основу классификаций. Так, для генетиков и акушеров наиболее важны этиологические факторы, возможность профилактики ВПС; для хирургов — морфологические изменения сердца и их влияние на гемодинамику.

Гипертрофия желудочков как причина внезапной сердечной смерти

Гипертрофия желудочков как причина внезапной сердечной смерти

Независимым фактором риска внезапной сердечной смерти (ВСС) является ГЛЖ, сопутствующая многим другим причинам внезапной сердечной смерти (ВСС). Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) может быть физиологическим фактором механизма потенциально фатальной аритмии. Основные патологические состояния, результатом которых является гипертрофия желудочков, включают гипертоническую болезнь (ГБ) сердца с атеросклерозом или без него, поражения клапанов сердца, обструктивную и необструктивную ГКМП, первичную легочную гипертензию (ЛГ) с гипертрофией правого желудочка (ГПЖ) и перегрузку ПЖ, вторичную при врожденных пороках сердца.

Лечение наркомании в частной клинике: особенности и методы

Лечение наркомании в частной клинике: особенности и методы

Зависимость от психоактивных веществ представляет собой серьезную опасность для самого человека и его окружения. Люди, страдающие такой патологией, часто отказываются признавать проблему и начинать терапию. Однако без посторонней помощи ситуация может усугубиться и привести к серьезным осложнениям.

Рекомендации ACC/AHA по применению ядерной крадиологии — радионуклидных методов

Рекомендации ACC/AHA по применению ядерной крадиологии — радионуклидных методов

Рекомендации по использованию радионуклидной визуализации в кардиологии были опубликованы American Heart Association (AHA), American College of Cardiology и American Society of Nuclear Cardiology в 2003 г. [I]. Другие Рекомендации, содержащие информацию о роли ядерной кардиологии, были посвящены нагрузочному тестированию (2002 г.) [2] и лечению острого инфаркта миокарда (1999 г.). Эти руководства подтвердили основные положения и рекомендации АСС/АНА по радионуклидной визуализации 1995 г.. Неизменной осталась рекомендация, что радионуклидную визуализацию следует использовать в ситуациях, когда анамнез, изменения на ЭКГ и результаты лабораторных и других исследований не обеспечивают необходимой информацией для назначения лечения. Как и в других Рекомендациях АСС/АНА, показания к использованию методов ядерной кардиологии распределены на три класса: Класс I: условия, при которых эффективность тестов очевидна и/или их применение одобрено многими исследователями. Класс II: условия, при которых очевидность эффективности тестов спорна и/или мнение об их эффективности у разных исследователей не совпадает. Класс IIа: перевес положительных обьективных/субъективных факторов в пользу эффективности тестов. Класс IIb: очевидность эффективности тестов установлена недостаточ-но/отзывы неубедительны. Класс III: условия, при которых очевидна неэффективность тестов и/или существует общее мнение об их нецелесообразности или даже опасности их проведения.

Курение как причина атеросклероза и тромбоза (атеротромбоза)

Курение как причина атеросклероза и тромбоза (атеротромбоза)

Курение является одним из наиболее важных (помимо возраста пациента) факторов риска (ФР) ишемической болезни сердца (ИБС). В США ведущей устранимой причиной смерти, обусловливающей > 450 тыс. летальных исходов ежегодно, является курение. ИБС составляет 35-40% всех случаев смерти, связанных с курением, плюс еще 8%, обусловленных вторичным воздействием курения (гак называемым пассивным курением). Несмотря на относительно стабильные показатели распространенности курения в США, употребление табака среди подростков, молодых людей и женщин увеличивается. И хотя есть надежда, что возрастающее понимание вреда курения замедлит эти тенденции, в настоящее время в мире курит 1 млрд чел. Особо заметна роль курения в развивающихся странах, где оно является причиной 1,17 млн смертей. Коронарный риск повышен даже среди некурящих, но вдыхающих сигаретный дым, т.е. среди пассивных курильщиков. Пассивное курение приводит к дисфункции эндотелия коронарных сосудов, а также вызывает усиленную реакцию бронхов и, соответственно, дисфункцию дыхательной системы. Исследования начала 1950-х гг. впервые продемонстрировали выраженную положительную связь между курением и ИБС