При I стадии хронического бронхита больные жалуются на преимущественно сухой кашель, который наблюдается в течение нескольких месяцев в году, одышку при физической нагрузке. В периоды обострения кашель усиливается, увеличивается количество мокроты, более выраженная одышка, могут появляться признаки интоксикации. При исследовании функции внешнего дыхания в фазе обострения выявляются незначительные, преимущественно преходящие нарушения бронхиальной проходимости, которые клинически проявляются сухими свистящими и крупнопузырчатыми влажными хрипами. Для диагностики заболевания делаются различные анализы, про анализы можно найти информацию заглянув на сайт:dila.ua. Также делается флюорография.

II стадия заболевания характеризуется более устойчивой и выраженной симптоматикой. Кашель является постоянным симптомом болезни и в подавляющем большинстве случаев сопровождается выделением мокроты от 60 до 100 мл и более, слизисто-гнойного или слизистого характера, даже в период ремиссии. Вследствие развития обструктивного синдрома одышка носит постоянный характер и усиливается при незначительной физической нагрузке. В периоды обострения появляются жалобы на общую слабость, потливость, боль в грудной клетке, повышение температуры тела. Аускультативно выявляется удлинение выдоха, свистящие хрипы высокого тембра. В случаях, когда в патологический процесс вовлекаются мелкие бронхи, значительно снижаются показатели, отражающие бронхиальную проходимость. Наиболее объективно отражает бронхиальную проходимость по бронхам разного калибра максимальная скорость форсированного выдоха на уровне V75 % , V50 % , V25 %, что определяется с помощью анализа кривой «поток-объем». При бронхите II стадии (обструктивный вариант) в среднем V75 % составляет 35,9 %; V50 % - 34 %; V25 % - 38,4 % от должных.

Клиническое течение III стадии хронического бронхита характеризуется полисиндромностью. Больные жалуются на постоянный кашель с выделением преимущественно гнойной или гнойно-серозной мокроты, одышку, которая усиливается при незначительной физической нагрузке или в покое, боли в грудной клетке, особенно при перемене погоды. Обострение до 6-8 раз в год и чаще, сопровождающееся признаками интоксикации - повышение температуры тела, слабость, потливость, положительные тесты на активность воспалительного процесса. Обращает на себя внимание диффузный цианоз. Аускультативно ослабленное дыхание, сухие хрипы, а в нижних отделах - разнокалиберные влажные. Определить функцию внешнего дыхания общепринятыми методами из-за тяжести состояния почти невозможно. Газометрические исследования свидетельствуют о значительно выраженной гипоксии, снижение оксигенации крови до 80-85 %. Имеют место признаки хронического легочного сердца.

Автор: Альфира Аджанян