Ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца (эхокардиография) и сосудов позволяет получить изображение сердца, его четырех камер, клапанов, все это видно в движении в реальном масштабе времени. Применение особого принципа анализа изображения - допплеровского - позволяет документировать движение крови внутри самого сердца и в сосудах. Благодаря таким подходам, УЗИ сердца позволяет оценить не только строение сердца, но и его функции.

Цели исследования.
УЗИ сердца и сосудов в медицинской клиники "Медивин" и другим клиниках, прежде всего, используется для распознавания пороков сердца. Применяется для диагностики ишемической болезни сердца - стенокардии, инфаркта миокарда, состояний после перенесенного инфаркта миокарда; болезней мышечной и наружной оболочек сердца (кардиомиопатии, перикардиты); при заболеваниях периферических артерий - головного мозга, нижних конечностей, органов брюшной полости, почек. Все более широко применяется УЗИ сердца и сосудов для проведения профилактических осмотров, поскольку метод позволяет выявлять самые ранние расстройства деятельности сердца.

Как выполняется исследование.
УЗИ сердца и сосудов проводится с помощью аппаратов, которые позволяют получать изображение и снимки во время процедуры. При исследовании сердца больной раздевается до пояса, передняя часть грудной клетки смазывается специальным гелем, врач устанавливает ультразвуковой датчик в разных позициях, что позволяет увидеть различные отделы сердца и произвести необходимые измерения. При исследовании сосудов датчик устанавливается соответственно их расположению. Практически никаких неудобств при УЗИ больной не испытывает. Продолжительность процедуры в пределах 15 минут.

Норма.
В заключении УЗИ при отсутствии заболеваний сердца указывается, что толщина мышцы сердца и его размеры нормальные, клапаны не изменены, регистрируются также некоторые количественные параметры работы сердца. Это важно для дальнейшего наблюдения за больным. Точно так же описываются количественные параметры кровотока в сосудах без признаков их поражения.

Основные признаки болезней, выявляемые при УЗИ сердца и сосудов. При пороках сердца определяется изменения формы клапанов, сужение отверстий, которые клапаны прикрывают, наличие дополнительных образований на клапанах, определяется ненормальный кровоток в камерах сердца.

У больных с ишемической болезнью сердца - стенокардией, инфарктом миокарда, при нарушениях кровоснабжения какого-либо участка сердечной мышцы, она в этом месте начинает сокращаться слабее, и это очень хорошо видно во время обследования больного. Можно при этом ориентировочно сказать, какой сосуд сердца поражен. Для повышения информативности результатов исследования эхокардиографию выполняют в покое и после физической нагрузки на велоэргометре или тредмиле. В этих ситуациях изменения выявляются чаще и более четко.

Эхокардиография на современных аппаратах, снабженных компьютерами, позволяет получать ряд количественных показателей, характеризующих основную функцию сердца - сократительную. Уже на ранних этапах снижения этой функции можно распознать эти нарушения и проводить соответствующее лечение. Повторные исследования позволяют врачу оценивать эффективность лечебных мероприятий. Эхокардиография позволяет с большой точностью распознавать заболевания наружной оболочки сердца - перикарда, хорошо виды утолщения листков перикарда, спайки между ними, наличие жидкости в полости перикарда. Четко выявляются опухоли сердца. Исследование периферических сосудов выявляет, главным образом, сужение их просвета.

Информативность метода и его пределы.
УЗИ сердца высокоинформативно (надежность метода достигает 90%) для распознавания пороков сердца, кардиомиопатий, заболеваний перикарда. Менее надежен метод для диагностики ишемической болезни сердца из-за субъективности оценки сокращений мышцы сердца и нарушений сократимости. Повышается информативность в этом плане при применении УЗИ с нагрузкой. Однако, окончательный диагноз ставится лишь с помощью прямого исследования коронарных артерий - коронарографии. В отношение исследования периферических сосудов данные УЗИ должны оцениваться с осторожностью и подтверждаться прямым исследованием артерий и вен с помощью ангиографии. Очень ценные данные дает УЗИ сердца для оценки его функции, благодаря тому, что можно получить количественное выражение очень важных показателей и рано выявлять признаки сердечной недостаточности.