Cреди пациентов, принимающих двойные антитромбоцитарные препараты существует большой риск кровотечения

Согласно докладу от 22 ноября в Архиве внутренней медицины двойная антиагрегантная терапия – лечение препаратами клопидогрель и аспирин для предотвращения кровяных сгустков представляет собой опасность из-за большого риска кровотечений, который следует учитывать перед назначением.
Двойная антиагрегантная терапия клопидогрелем с аспирином обычно используется для предотвращения образования тромбов у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Лечение показывает преимущество в сокращении образованию тромбов в стентов, а также в предотвращении заблокированых кровеносных сосудов у больных, у которых был сердечный приступ или другая форма острого коронарного синдрома. Хотя варфарин остается стандартным медицинским лечением широкого спектра сгустка, двойная антиагрегантная терапия получила повышенное внимание как альтернатива для некоторых пациентов.

Надин Шехаб, специалист по контролю и профилактике заболеваний в Атланте, и его коллеги использовали национальные базы данных для выявления посещения отделения неотложной помощи побочных явлений при кровоизлиянии, связанные с любой двойной антиагрегантной терапией варфарином в период между 2006 и 2008 годами.

Исследователи определили 384 ежегодных случая побочных явлений, связанных с пациентами, лечащихся при помощи двойной антиагрегантной терапии и 2926 ежегодные вызовов от тех, кто принимает варфарин. Примерно 60 процентов пациентов отделения скорой помощи принадлежали двойной антиагрегантной терапии всвязи с носовым кровотечением или другими незначительными кровотечениями. Оценочное число посещений отделений неотложной помощи составил 1,2 на 1000 амбулаторных посещений среди пациентов, принимающих двойную антиагрегантную терапию по сравнению с 2,5 на 1000 амбулаторных посещений с варфарином.

«Хотя мы и нашли общий риск кровоизлияний, связанных с принятием варфарина клопидогрель плюс аспирин, чуть больше половины отделения скорой помощи для острого кровоизлияния в связи с варфарином состояли из незначительных кровоизлияния и одна четверть варфарин связанных отделения скорой помощи, в целом, были на повышение переменных лаборатории свертывания без документов кровоизлияния».

«Благотворной роли двойной антиагрегантной терапии хорошо известна у больных с острым коронарным синдромом и потенциально может расширить в подгруппе пациентов с фибрилляцией предсердий,» заключают авторы. «В конечном счете, для каждого пациента, геморрагический риск, связанный с двойной антиагрегантной терапии будет зависеть от его или ее конкретных демографических и клинических факторов риска, лежащие в основе диагностики, лечения и настройка качества клинической помощи. В целом, однако, эти национальные репрезентативные данные о побочных События показывают, что риск геморрагического терапии клопидогреля с аспирином является существенным, и предложить необходимость подхода, что риск с бдительность «.

CardioFarm

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках
Читайте также

Оставить комментарий