Рубрика ‘Стенокардия’

Стенокардия и внезапная коронарная смерть

Стенокардия и внезапная коронарная смерть

Случаи внезапной коронарной смерти составляют от 60 до 80% всех смертельных исходов ИБС, в основном на догоспитальном этапе. Большинство больных умирают от фибрилляции желудочков, которая является результатом электрической нестабильности миокарда, вызванной остро развивающейся ишемией миокарда. Провоцирующими факторами являются физические, психоэмоциональные и другие нагрузки (например, прием алкоголя), вызывающие повышение потребности миокарда в кислороде или уменьшение просвета […]

Стенокардия и постинфарктный кардиосклероз (Велоэргометрическая проба)

Стенокардия и постинфарктный кардиосклероз (Велоэргометрическая проба)

Больной, перенесший инфаркт миокарда, часто резко снижает объем и интенсивность физических и психоэмоциональных нагрузок, в связи с чем не достигает их уровня, вызывающего стенокардию. В этих случаях особенно показана велоэргометрическая проба. Конечно, обширный рубец с дилатацией полости или аневризма, приведшая к резкому снижению фракции выброса, приобретают важное диагностическое и прогностическое значение.

Стенокардия напряжения

Стенокардия напряжения

Важнейший признак стенокардии напряжения — появление загрудинной боли в момент физической нагрузки и прекращение боли через 1 — 2 мин после уменьшения нагрузки. В классическом описании ангинозного синдрома, очень кратком и выразительном, сделанном Геберденом более 200 лет назад, обращается внимание на четкую связь появления ангинозной боли с физическим напряжением (ходьба в гору, особенно после еды) […]

Впервые возникшая стенокардия (Прогноз)

Впервые возникшая стенокардия (Прогноз)

Прогноз больных с впервые возникшей стенокардией существенно различается, поэтому врач должен выявить и взять под интенсивное наблюдение больных с наибольшим риском по инфаркту миокарда и фибрилляции желудочков. У большинства больных с впервые возникшей стенокардией наступает либо стабилизация, либо регрессия симптомов. Регрессия особенно характерна для больных, у которых органические изменения в коронарных артериях

Прогрессирующая стенокардия

Прогрессирующая стенокардия

Внезапное изменение характера клинических, проявлений стенокардии, появление приступов стенокардии в покое у больных стенокардией напряжения, возникновение ночных приступов, нарастание их частоты, интенсивности и длительности, появление наряду с этим изменений ЭКГ, которых ранее не отмечалось, — все это указывает на прогрессировать ИБС.

Стенокардия (дифференцирование)

Стенокардия (дифференцирование)

Стенокардия как форма ИБС должна быть дифференцирована со стенокардией как синдромом других заболеваний, нозологически не относящихся к ИБС. Речь идет о поражениях коронарных артерий различного генеза, чаще в результате системных заболеваний (узелковый периартериит, ревматизм, сепсис, сифилис и др.), а также заболеваний, при которых стенокардия обусловлена гемодинамическими нарушениями (чаще поражения аортального клапана).

Стенокардия (Диагностика очаговых поражений миокарда)

Стенокардия (Диагностика очаговых поражений миокарда)

Диагностика очаговых поражений миокарда встречает значительные трудности при внутрижелудочковых блокадах, которые могут вести к формированию патологических зубцов Q либо маскировать их, что наблюдается при блокаде левой ветви предсердно-желудочкового пучка (пучка Гиса), блокадах его передневерхнего и задненижнего разветвления. Синдром WPW может вызывать значительные трудности при определении очаговых изменений миокарда

Стенокардия как форма ИБС

Стенокардия как форма ИБС

Стенокардия как форма ИБС часто диагностируется или бывает заподозрена по характеру боли в грудной клетке. Однако задача врача, проводящего дифференциальную диагностику стенокардии, далеко не исчерпывается анализом характера боли в грудной клетке. Врач должен хорошо ориентироваться в клинических проявлениях синдромно сходных заболеваний и для дифференциальной диагностики использовать всю совокупность данных инструментальных и лабораторных исследований

Диагностика стенокардии (Непостоянство ишемических изменений миокарда)

Диагностика стенокардии (Непостоянство ишемических изменений миокарда)

Для больных ИБС характерно непостоянство ишемических изменений миокарда, которые нередко могут появляться только при нагрузках, когда возникает несоответствие между потребностью в кровоснабжении миокарда и ограниченной способностью стенозированных коронарных артерий обеспечивать прирост кровотока. С целью повышения информативности инструментальных исследований их проводят в условиях специальных нагрузочных проб.

Опросник для диагностики стенокардии напряжения

Опросник для диагностики стенокардии напряжения

Испытывали Вы когда-нибудь боль, давление, или тяжесть в грудной клетке? Да 1; нет — 2 (если «нет», то остановиться здесь, если «да», то продолжать опрос). Вы думаете, это вызывалось нагрузкой? да 1, нет — 2 (если «нет», то перейти к вопросу 12). Возникают ли эти ощущения, когда Вы идете в гору, поднимаетесь по лестнице или […]

Стенокардия

Стенокардия

Когда одна из артерий сердца временно лишается кислорода, она спазмируется. Это называют стенокардией или грудной жабой. При стенокардии периодически возникают острые приступы сжимающей (давящей) боли в левой половине грудной клетки, отдающие в левую руку. Эти приступы вызывают чувство страха и слабость. Спазмы длятся непродолжительное время, обычно не больше нескольких секунд, иногда 3-5 мин., реже более […]

Что стоит знать о лечении стенокардии?

Что стоит знать о лечении стенокардии?

Среди ишемических болезней сердца стенокардия стоит несколько особняком. Прежде всего, это связано с тем, что так называемая «грудная жаба» является клинической формой. Кроме того, приступ болезни практически всегда является для человека неожиданным. Основной причиной специалисты считают атеросклероз венечных артерий, хотя она далеко не единственная. Также на возникновения и развития такой болезни сердца влияют