Рубрика ‘Кардиология’

Липопротеин(а) и риск сердечно-сосудистых событий

Липопротеин(а) и риск сердечно-сосудистых событий

Актуальность Известно, что липопротеин(а) связан с риском развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. Тем не менее об ассоциации между уровнем липопротеина(а) и риском сердечно-сосудистых осложнений в зависимости от наличия атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний известно мало.

Рост смертности, ассоциированной с использованием психоактивных веществ и сердечно-сосудистыми заболеваниями

Рост смертности, ассоциированной с использованием психоактивных веществ и сердечно-сосудистыми заболеваниями

Целью исследования было оценить связь между использованием психоактивных веществ и риском сердечно-сосудистой смерти. Дизайн исследования За основу исследования ученые из США связи базу данных Multiple Cause‐of‐Death Public Use, в которой содержалась информация о причинах смерти, в том числе связанных с заболеваниями, ассоциированными с использованием психоактивных веществ и сердечно-сосудистых заболеваний.

Визуализация миокардиальной перфузии (ВМП) на фоне лечения ИБС

Визуализация миокардиальной перфузии (ВМП) на фоне лечения ИБС

Существует несколько потенциальных возможностей для однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с визуализацией миокардиальной перфузии (ОФЭКТ ВМП) у пациентов с диагностированной ИБС. После ангиографии могут остаться вопросы, касающиеся физиологической значимости стенозов. Результаты однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с визуализацией миокардиальной перфузии (ОФЭКТ ВМП) в покое и при нагрузке в основном коррелируют с инвазивным измерением резерва коронарного кровотока. Более […]

Оценка кровотока в миокарде в покое — методика, возможности

Оценка кровотока в миокарде в покое — методика, возможности

Миокардиальный кровоток в покое четко регулируется с целью обеспечения поступления питательных веществ в жизнеспособные миоциты. РФП при однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) для визуализации миокардиального кровотока в большинстве случаев называют РФП перфузии, но для их поглощения и удерживания необходимы клеточные мембраны жизнеспособных КМЦ, поэтому поглощение и удерживание таких РФП отражают не только изменения регионарного кровотока, […]

Маркеры фибринолиза как маркеры риска сердечно-сосудистых болезней

Маркеры фибринолиза как маркеры риска сердечно-сосудистых болезней

Нарушения фибринолиза могут быть обусловлены дисбалансом между ферментами, растворяющими кровяной сгусток (т.е. тканевого активатора плазминогена (ТАП) или активатора плазминогена урокиназного типа), и их эндогенными ингибиторами, в первую очередь ИАП-1. Максимальная концентрация ИАП-1 в плазме крове наблюдается утром, а вариация циркадного ритма для концентрации ТАП не столь очевидна. Исходя из этого, по утрам может преобладать относительный […]

Радиовентрикулография в оценке функции левого желудочка при сердечной недостаточности (СН)

Радиовентрикулография в оценке функции левого желудочка при сердечной недостаточности (СН)

Для пациентов с клиническим синдромом сердечной недостаточности (СН) разделение на больных с сохранной систолической функцией и пациентов с нарушенной систолической функцией ЛЖ имеет важное клиническое значение. Клинические исследования по применению терапии ИАПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина-2 и бета-АБ были проведены на субпопуляции пациентов с СН и нарушением систолической функции ЛЖ, поэтому точное определение функции ЛЖ у […]

Стратификация риска при синдроме стабильных болей в груди

Стратификация риска при синдроме стабильных болей в груди

Для оценки прогноза важно выявить пациентов с риском развития тяжелых сердечно-сосудистых событий (СССоб). К ним относят нефатальный ИМ, а также сердечную смерть или смерть от других причин, необратимые СССоб, которые необхолимо предотвратить. Нетяжелые сердечно-сосудистые события (СССоб) включают реваскуляризацию и госпитализацию по поводу нестабильной стенокардии или СН. Эти события происходят чаще и вносят существенный вклад в […]

Сердечная МРТ при гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП)

Сердечная МРТ при гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП)

Сердечный магнитный резонанс (СМР) показан при диагностике и оценке гипертрофической кардиомиопатии, т.к. позволяет определить параметры двух желудочков. Сердечный магнитный резонанс (СМР) можно использовать как метод первой линии для идентификации региональной гипертрофии, в частности базальной антеросептальной стенки и верхушки сердца. Правильно ориентированные параметры оттока из ЛЖ могут свидетельствовать о наличии обструкции, а скоростное картирование можно использовать […]

Определение зоны поражения миокарда при ИБС визуализацией миокардиальной перфузии (ВМП)

Определение зоны поражения миокарда при ИБС визуализацией миокардиальной перфузии (ВМП)

При выборе стратегии лечения пациента важно определить размеры поражения, а не только обнаружить его наличие или отсутствие. Термин «распространенная ИБС» подразумевает ИБС, выявленную на КАГ, которая имеет прогностическое значение и предполагает успех от реваскуляризации. К распространенной ИБС относят поражение ствола левой коронарной артерии (ЛКА) или тяжелое трехсосудистое поражение с вовлечением проксимальной части левой передней нисходящей […]

Гетерогенность кровотока в миокарде и синдром обкрадывания — определение, методы оценки

Гетерогенность кровотока в миокарде и синдром обкрадывания — определение, методы оценки

При введении дипиридамола или аденозина сосуды сопротивления, расположенные в зоне, снабжаемой нормальным эпикардиальным сосудом, расширяются, приводя к снижению коронарного сопротивления и увеличению коронарного кровотока в 4-5 раз выше уровня нормы. Коронарное сопротивление в бассейне стенозированного эпикардиального сосуда в покое снижается (т.е. происходит полное использование коронарного вазодилатационного резерва), дальнейшее снижение несущественно или отсутствует совсем. Таким образом, […]

Сигнал-усредненная ЭКГ. Показания к исследованию

Сигнал-усредненная ЭКГ. Показания к исследованию

Что представляет собой сигнал-усредненная ЭКГ? Сигнал-усредненная ЭКГ (СУ-ЭКГ) - это уникальная разновидность ЭКГ, первоначально разработанная для выявления пациентов, имеющих повышенный риск возникновения сложных желудочковых нарушений ритма сердца и внезапной смерти. Было показано, что у пациентов, подверженных рецидивирующей ЖТ и фибрилляции желудочков, пораженный миокард генерирует низкоамплитудные, отсроченные во времени (поздние) потенциалы, которые невозможно выявить на стандартной […]

МРТ перфузия миокарда при коронарном синдроме

МРТ перфузия миокарда при коронарном синдроме

Характеристика перфузии миокарда методом сердечного магнитного резонанса (СМР) общепризнанна. Этот метод в клинической практике был использован медицинскими центрами во время первых пробных научных исследований. Метод обладает большим потенциалом, т.к. в нем сочетаются высокая разрешающая способность и отсутствие эффектов ионизирующего облучения. Полное сегментарное покрытие желудочков достигается при использовании множественных смежных коротких осевых срезов или смешанных коротких […]