Внезапная сердечная смерть (ВСС) часто является первым клиническим признаком основных структурных поражений сердца и возникает у больных из группы низкого риска, поэтому уже давно исследователей интересовала разработка терапевтических стратегий, направленных на первичную профилактику внезапной сердечной смерти (ВСС). После разочаровавших результатов исследования CAST и тревожных предположений об отсутствии эффективности и ПЭ ААП класса I, обычно назначаемых […]
Рубрика ‘Кардиология’
Приобретенная легочная гипертензия. Патогенез при легочной гипертензии
До настоящего времени врожденная или приобретенная природа легочной гипертензии при врожденных пороках сердца не выяснена. Впервые мнение о врожденном характере легочной гипертензии высказал Edwards (1950), обнаружив сходство в строении легочных сосудов у плода и умерших больных с комплексом Эйзенменгера. Smith (1954), Campbell (1955), Йонаш (1960) и др. также считают причиной гипертензии малого круга кровообращения врожденную […]
Влияние нитроглицерина на малый круг кровообращения. Гемодинамика после приема нитроглицерина
Нитроглицерин не оказал влияния на сосуды малого круга кровообращения. Общелегочное сопротивление, исходный уровень которого был нормальным, и среднее давление не изменились. Артерио-венозный сброс крови незначительно увеличился. Больший эффект наблюдался со стороны сосудов большого круга кровообращения: уменьшился минутный объем большого круга, несколько возросло периферическое сопротивление, незначительно снизилось среднее давление в плечевой артерии. Гистологическое исследование легких обнаруживает […]
Аномалии сосудов. Наследственные заболевания соединительной ткани — синдром MARFAN
Одни генетически детерминированные нарушения поражают преимущественно артерии (некоторые касаются только аорты), другие поражают вены и лимфатические сосуды. При некоторых аномалиях нарушается развитие нескольких типов сосудов. Заболевания соединительной ткани (дисплазии) подразделяют на две большие группы: (1) болезни, вызываемые мутациями в одном гене, которые детерминируют повреждение или каким-то образом повреждают компоненты внеклеточного матрикса; (2) болезни, вызываемые внешними […]
Сердечная МРТ при аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии
Сердечный магнитный резонанс (СМР) широко используют в специализированных центрах для диагностики аритмогенной дисплазии правого желудочка благодаря хорошей визуализации структурных и функциональных аномалий ПЖ без ограничений по причине ретростернальной локализации. Диагностические критерии аритмогенной дисплазии правого желудочка (АДПЖ) определены, а генетическое восприятие этого заболевания как десмосомопатии требует дальнейшего изучения. Сердечный магнитный резонанс (СМР) показан для определения нарушений […]
Радионуклидная вентрикулография (РВГ) сердца по первому прохождению — методика, возможности
При радионуклидной вентрикулографии (РВГ) по первому прохождению болюс радиоактивности проходит сначала через правые камеры сердца, затем по легким и, наконец, через камеры левого отдела сердца. РФП, используемый для этой цели, должен обеспечивать достаточное количество импульсов за короткий период времени при приемлемо низкой лучевой нагрузке на пациента. Несмотря на то что 99mТс-диэтилентриаминпентаацетат (ДТПА) и 99mТс-пертехнетат имеют […]
Метод Fick для определения сердечного выброса при катетеризации сердца
Метод Fick для измерения сердечного выброса (СВ) основан на принципе, что уровень потребления кислорода является функцией уровня кровотока, умноженного на количество кислорода, переносимого эритроцитами. Основное допущение заключается в том, что поток крови в заданный период времени является частным от деления количества вещества, вводимого в кровоток за этот же период времени, на разницу концентраций вещества выше […]
оказания для катетеризации сердца
Решение о выполнении пациенту катетеризации сердца основывается на оптимальном соотношении риска и пользы. Обычно диагностическую катетеризацию сердца рекомендуют в случаях, когда клинически важно определить наличие или тяжесть подозреваемого поражения сердца или нельзя адекватно поставить диагноз с помощью неинвазивных методов. С другой стороны, есть небольшое количество больных, для которых обследование в инвазивных лабораториях небезопасно, т.к. существует […]
Компьютерная томография в оценке стенок сердца (морфологии)
Визуализация при КТ имеет относительно высокое пространственное разрешение, что позволяет достичь качественного контрастирования между пулом крови и другими тканями после введения контрастного вещества. Вследствие этого КТ может обеспечить высокое разрешение морфологической визуализации сердца. Однако в клинических ситуациях КТ не играет решающей роли в оценке сердечных структур, поскольку эхокардиография или кардио-магнитно-резонансная томография (КМРТ) могут дать всю […]
Симптомы сердечных проблем: как распознать сердечные заболевания
Сердечные проблемы могут быть опасными и требуют своевременной диагностики и лечения. Раннее распознавание симптомов сердечных заболеваний может спасти жизни и улучшить качество жизни. В этой статье мы рассмотрим некоторые основные симптомы, которые могут указывать на проблемы с сердцем
Фибриноген и D-димер как маркер риска сердечно-сосудисты
Фибриноген плазмы крови определяет агрегацию тромбоцитов и вязкость крови, участвует в связывании плазминогена и вместе с тромбином опосредует последний этап образования кровяного сгустка в ответ на повреждение сосудистой стенки. Кроме того, уровень фибриногена имеет прямую связь с возрастом, ожирением, курением, СД и содержанием ХС ЛНП и обратную — с уровнем ХС ЛВП, потреблением алкоголя, ФА […]